МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Пироговские срезы
Анатомия глазницы
Атлас анатомии для быстрого повторения
Топографическая анатомия
Форум
 

Нистагм положения. Отолитовая реакция В.И. Воячека

Проявлением взаимосвязи является и нистагм положения, т. е. нистагм, вызванный изменением положения головы в пространстве. Имеются данные., что при периферическом, т. е. лабиринтном, его генезе дело идет о воздействии одного прибора на другой. Так, например, в опытах К. Л. Хилова нистагм положения наблюдался после центрифугирования животного. При этом оторванная отолитовая мембрана оказалась отброшенной па купулу и вызывала раздражение при определенной позиции головы. При центральном возникновении нистагма положения импульсы с отолитовых проводников и центров, вероятно, перекидываются на пути нистагменного рефлекса (например, при алкогольном опьянении).

При интенсивных раздражениях отолитовый раздражитель обычно тормозит нистагменную реакцию, вызванную при помощи вращения, и, наоборот, активизирует вегетативные реакции. Тормозное влияние на нистагм обнаруживается при эксцентричном вращении, при этом наблюдается более короткий постнистагм, чем если голова находится точно в центре вращения.

При производстве отолитовой реакции В. И. Воячека (О. Р.) отолитовый раздражитель включается в тот момент, когда ампулярный анализатор находится еще в возбужденном состоянии.

Опыт, как известно, начинается с раздражений вертикальных полукружных каналов (пятикратное вращение с наклоненной на 90° вниз головой в течение 10 секунд). После пятисекундной паузы возбуждение ампулярпого анализатора (особенно в его центральных звеньях) прекращается неполностью.

Если в этот момент поднять голову (т. е. включить отолитовый раздражитель), наблюдаются сильные реактивные движения вплоть до падения (реакция падения), а также сильное возбуждение вегетативной нервной системы.

отолитовая реакция

Весьма вероятно, что при обычном исследовании вертикальных каналов влияние отолитов более заметно, чем при исследовании горизонтальных каналов: при раздражении вертикальных каналов голова всегда находится в необычном положении в пространстве. Сенсорные ощущения при этих опытах имеют отрицательную окраску. Это имеет известный биологический смысл, так как вращение не в горизонтальной плоскости обычно сигнализирует об опрокидывании, т. е. о резком нарушении равновесия.

Статокинетическую устойчивость обычно испытывают пробами, при которых раздражаются оба рецептора, например пробой с опрокидыванием, гониометром Штейпа, обычными качелями, О. Р.

Для оценки вегетативной устойчивости служит совокупность всех вегетативных реакций. Н. Н. Лозанов предлагает для суммарпой оценки вегетативной устойчивости пользоваться в основном данными кровяного давления и пульса.

Многие закономерности функции вестибулярного анализатора изучались при одностороннем выключении одного лабиринта. При этом наблюдаются симптомы выпадения, так как односторонняя импульсация из здорового лабиринта дает аналогичные явления, которые имеют место при его раздражении, т. е. наблюдается нистагм в здоровую сторону. Через небольшой срок появляются симптомы компенсации — пропадает нистагм, спонтанные расстройства равновесия делаются менее заметными. Компенсация у человека наступает довольно скоро, спонтанный нистагм делается более слабым и исчезает через несколько дней или недель. Расстройства равновесия, шаткость походкп и т.д. проходят более медленно.

Выключение лабиринта распознается в оолее поздние сроки, т. е. в период компенсации при помощи искусственного раздражения. Калорическая реакция получается только со стороны здорового уха.

При вращении явления несколько более сложны. Один только здоровый лабиринт обеспечивает нистагм в обе стороны, так как реакция получается и при ампулопетальном и ампулофугальном токе эндолимфы, причем превалирует реакция при токе к ампуле.

Поэтому если функционирует один правый лабиринт, мы во время правовращепия будем иметь сильную реакцию, а постнистагм влево будет укорочен. После левовращения постнистагм вправо будет выражен в более сильной степени (т. е. наблюдается асимметрия при право- и левовращении). Чем больше времени проходит после выключения, тем более совершенно вестибулярные центры обеспечивают симметричную рефлекторную деятельность, хотя и получают сигналы только из одного лабиринта. В таких случаях асимметрия нистагменной реакции направо и левовращение исчезают, но общая продолжительность нистагма укорачивается (продолжительность пистагма после вращения вместо 20—35 секунд длится 8—12 секунд).

Постепенно исчезают и нарушения равновесия. Они более заметны при закрытых глазах и более трудных заданиях, например при стоянии на одной ноге, ходьбе назад и т. д.

Явления компенсации зависят от центральных влияний, что с особой отчетливостью было показано В. М. Бехтеревым, Э. А. Асратяном и др. При двустороннем выключении лабиринтных рецепторов исчезают все реакции со стороны отолитового и ампулярного аппаратов.

У человека компенсация за счет зрительного, кожного и проприоцептивных анализаторов весьма совершенна. Имеется прямая зависимость этой компенсации от степени развития коры: чем меньше последняя развита у того или другого вида животного, тем труднее и в меньшей степени проявляется компенсация.

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека."

Оглавление темы "Отолитовый анализатор":
1. Вегетативные рефлексы вестибулярного аппарата. Сенсорные реакции вестибулярной системы
2. Порог ощущения вестибулярного аппарата. Калорический раздражитель вестибулярного анализатора
3. Калорический нистагм. Характеристика калорической пробы
4. Механический раздражитель вестибулярного аппарата. Фистула вестибулярного аппарата
5. Электрический раздражитель вестибулярного аппарата. Отолитовый анализатор
6. Тонические лабиринтные рефлексы. Рефлексы положения
7. Компенсаторное движение глаз. Лабиринтные установочные рефлексы
8. Отолитовы мембраны. Функции отолитовой мембраны
9. Теория Квикса. Раздражители отолитового анализатора
10. Нистагм положения. Отолитовая реакция В.И. Воячека
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.