Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
 

Этажи и пространства барабанной полости. Эпитимпанум — наружный и внутренний аттик.

В барабанной полости насчитывается более 150 микротопографических образований. Вполне естественно, что не все микроструктуры среднего уха учтены и отражены в Международной анатомической номенклатуре и классификации.

В руководствах по анатомии выделяют два этажа барабанной полости — верхний и нижний. Отоларингологи рассматривают три этажа барабанной полости. Верхний этаж находится выше уровня латерального отростка молоточка, средний — между латеральным отростком молоточка и нижним краем барабанной перепонки, нижний этаж располагается под нижней границей барабанной перепонки. Отиатры и отохирурги говорят о пяти пространствах барабанной полости — эпитимланум, протимпаиум, мезотимпаиум, гипотимпакум и ретротимпанум.

Эпитимпанум, или аттик, — это верхнее, надбарабанное пространство. Снаружи пространство ограничено расслабленной частью барабанной перепонки, сверху находится крыша барабанной полости, изнутри — внутренняя стенка аттика. Нижняя граница аттика образована дупликатурой слизистой оболочки — тимпанальной диафрагмой. Все пространство делится на наружный (передний) и внутренний (задний) аттик.

По нашим наблюдениям, наружно-внутренний диаметр пространства составляет до 1,5 мм, высота его — от 3,5 до 5,5 мм. Дистанция от наружной стенки аттика до короткой ножки наковальни и тела наковальни - до 0,5-0,8 мм. Расстояние от наружной стенки аттика до головки молоточка — от 0,7 до 2,0 мм. Дистанция от верхней поверхности слуховых косточек до крыши барабанной полости составляет 1,5—2 мм.

барабанная полость

Наружный аттик включает карманы Пруссака и Кретчманна. Карман Пруссака снаружи ограничен расслабленной частью барабанной перепонки, снизу - коротким отростком молоточка, сзади — шейкой молоточка, сверху — наружной связкой молоточка. По нашим наблюдениям, передний внутренний размер кармана Пруссака составляет от 0,5 до 4 мм.

Карман Пруссака сзади сообщается с верхним наковальневым пространством и через вход в пещеру (апертуру адитуса) — с сосцевидным отростком; снизу, через задний карман Трельча. пространство Пруссака имеет связь с задним отделом барабанной полости.

Переднее сообщение кармана Пруссака происходит по двум путям. Передний верхний путь проходит от головки молоточка к переднему аттику и надтрубному (сулратубарному) синусу. Передний нижний путь пролегает через передний карман Трельча к тимпанальному устью слуховой трубы.

Карман Кретгмана снаружи ограничен наружной стенкой аттика. Нижней границей кармана служит наружная связка молоточка; задняя граница кармана — это передняя поверхность молоточка, наковальни и их верхних связок. Карманы наружного аттика удобны для развития в них кистевидных погружных холестеатом.

Анатомические связи наружного аттика. Наружный аттик связан со средним пространством барабанной полости через переднее тимпанальное соустье, но в 31% случаев это сообщение может отсутствовать. Связь же между наружным и внутренним аттиком постоянна. Она осуществляется над поверхностью головки молоточка, тела наковальни и их верхних связок.

Карманы Трельга. Передний карман Трельча представляет собой промежуток между барабанной перепонкой и передней молоточковой складкой, задний карман — участок между барабанной перепонкой и задней молоточковой складкой.

На уровне нижней границы заднего кармана проходит нерв — барабанная струна. Кверху через нижнее наковальневое пространство задний карман Трельча сообщается с антрумом, а снизу — с задним пространством барабанной полости.

- Читать далее "Внутренний аттик. Анатомические связи внутреннего аттика."

Оглавление темы "Строение внутреннего уха.":
1. Этажи и пространства барабанной полости. Эпитимпанум — наружный и внутренний аттик.
2. Внутренний аттик. Анатомические связи внутреннего аттика.
3. Клиническое значение тимпанальной диафрагмы. Функциональная блокада тимпанальных соустий.
4. Механическая блокада тимпанальных соустий. Значение аттика при холестеатомном процессе.
5. Мезотимпанум. Границы и стенки мыса.
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Для получения координат авторов статей просьба обращаться на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com
Вопросы, замечания просим направлять также на почту, либо писать на форуме врачей.