Показания и противопоказания для катетеризации пупочной артерии
Показания для катетеризации пупочной артерии. Различают первичные и вторичные показания для катетеризации пупочной артерии. Постоянный катетер устанавливают при первичных показаниях, для инфузий по жизненным показаниям и частого забора крови. Время нахождения катетера в сосуде не должно превышать 2 нед в связи с риском осложнений.
Первичные показания для катетеризации пупочной артерии:
1. Периодическое или постоянное измерение газов крови в нижних отделах аорты — напряжения (рО2) или содержания (процент насыщения) кислорода.
2. Постоянный мониторинг АД.
3. Ангиография.
4. Реанимационные мероприятия (в первую очередь проводят катетеризацию пупочной вены).
Вторичные показания для катетеризации пупочной артерии:
1. Инфузионная поддерживающая терапия (введение раствора глюкозы, растворов электролитов или лекарственных препаратов), для проведения парентерального питания. Для профилактики катетерного сепсиса следует использовать ту же методику, что и для любого центрального доступа.
2. Обменные трансфузии.
3. Инфузий по жизненным показаниям и выполнение доступа для частого забора крови для анализа у новорожденных с очень низкой массой тела.
Противопоказания для катетеризации пупочной артерии:
1. Явные признаки ухудшения кровотока в нижних конечностях или области ягодиц.
2. Перитонит.
3. Некротизирующий энтероколит.
4. Омфалит.
5. Омфалоцеле.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
