Осложнения дренирования желудочков головного мозга
Осложнение (распространенность)
Мероприятия
Гипонатриемия (20-60%)
Контролируют электролиты сыворотки каждый день и увеличивают введение натрия
Гипопротеинемия (15%)
Обеспечивают адекватное потребление белка, еженедельно исследуют альбумин в сыворотке
Инфекционные осложнения (0-8%)
Сочетают внутривенное и интрарезервуарное введение антибиотиков при пункции резервуара.
Выпускают больший объем СМЖ из резервуара или увеличивают частоту пункций для уменьшения давления
Подапоневротическое скопление СМЖ
Чрескожно аспирируют жидкость, используя разные иглы одновременно с пункцией резервуара.
Извлекают больший объем СМЖ из резервуара или увеличивают частоту пункций для снижения давления
Истечение СМЖ через разрез (0-3%)
Увеличивают частоту пункций резервуара
Закупорка устройства для дренирования желудочков головного мозга (0-10%)
Заменяют резервуар
Окклюзия контралатерального резервуара (6%)
Установка второго резервуара
Свежее кровотечение в желудочки (0-40%)
Следует использовать иглы 25-го или 27-го размера, аспирацию проводят медленно или дают свободно истечь СМЖ
Брадикардия, бледность, гипотензия (редко)
Прекращают аспирацию. Вводят 10-15 мл/кг 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно струйно.
Извлекают меньший объем с меньшей скоростью при следующей пункции.
Поражение кожи над резервуаром (редко)
Избегают трения кожи во время пунктирования резервуара. Исключают травмирование кожи при обработке места пункции.
Компьютерная томография при гидроцефалии у ребенка
