Лапароскопическая гастростомия у новорожденных - методика
Установку гастростомической трубки у новорожденных с использованием лапароскопического доступа описывают как безопасную, эффективную и вызывающую меньше осложнений, чем чрескожная эндоскопическая гастростомия.
Такой подход позволяет напрямую визуализировать желудок через 3- или 5-миллиметровый лапароскоп:
1. Лапароскоп можно ввести либо через пупок, либо через разрез в левом верхнем квадранте в предполагаемом месте гастростомии.
2. Инсуффляция углекислого газа под давлением 8-10 торр обычно достаточна для визуализации брюшной полости.
3. Желудок визуализируют, захватывают и наложенными швами-держалками поднимают к брюшной стенке; гастростомическую трубку вводят в желудок, а его пришивают к брюшной стенке.
