Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Выбор места родоразрешения. Подготовка к родам при поступлении. Немедикаментозный метод обезболивания родов.":
1. Выбор места родоразрешения. Выбор места родов. Роды на дому.
2. Роды в нашей стране. Роды в стационаре. Роды в перинатальном центре. Роды в роддоме.
3. Подготовка к родам при поступлении. Кормление в родах. Питание женщины в родах.
4. Выбор метода родоразрешения. Тактика при родах. Интенсивное наблюдение при родах.
5. Ведение первого периода родов. Признаки начала родов. Ложные роды. Прелиминарный период. Предвестники родов.
6. Положение женщины и ее поведение в первом периоде родов. Активное поведение роженицы.
7. Влагалищное исследование при родах. Мониторинг течения родов. Ведение портограммы.
8. Мониторинг частоты сердечных сокращений плода. Перемежающаяся аускультация. Постоянный электронный контроль (КТГ). Кардиотокография.
9. Определение кислотно - основного состояния крови плода. Вскрытие плодного пузыря. Амниотомия. Активное управление родами.
10. Обезболивание родов. Методы обезболивания родов. Немедикаментозный метод обезболивания родов.

Определение кислотно - основного состояния крови плода. Вскрытие плодного пузыря. Амниотомия. Активное управление родами.

Весьма информативным для оценки состояния плода в родах является определение кислотно-основного состояния крови плода из кожи предлежащей части. В норме рН колеблется от 7,35 до 7,45. Величина рН от 7,25 до 7,35 указывает на легкий ацидоз, и требуется повторное исследование; рН 7,15-7,25 свидетельствует об ацидозе средней тяжести (гипоксии плода); рН ниже 7,15 характерен для тяжелого ацидоза (выраженное страдание плода). Однако данная методика довольно сложна, инвазивна, дорога, требует много времени, неудобна для пациентки. Она обычно применяется в крупных лечебных учреждениях по обслуживанию беременных высокою риска. У беременных низкого риска данную методику используют с диагностической целью при нарушениях сердечной деятельности плода (Grant A., 1989),

В норме плодный пузырь при полном или почти полном открытии маточного зева вскрывается в 75% случаев (Schwarcz R.L. el al., 1995). При этом, следует обращать внимание на характер околоплодных вод. Густое окрашивание околоплодных вод меконием указывает на внутриутробное страдание плода и требует усиления наблюдения в родах. Легкое окрашивание околоплодных вод указывает на меньшую степень риска, но требует наблюдения.

Вскрытие плодного пузыря. Амниотомия. Активное управление родами.

Производить раннюю амниотомию с целью предупреждения затяжных родов не следует, кроме случаев многоводия, маловодия, выраженной гинертензии.

С целью "активного управления родами" многие авторы (Cohen G.R. et al., 1987; Lopez-Zeno J.A. et al, 1992; Rogers R. et al., 1997; Impey L., Boylan P., 1999) после спонтанного пли искусственного вскрытия плодного пузыря с целью ускорения родов проводили внутривенное введение окситоцина. При этом было отмечено уменьшение продолжительности родов, но может наблюдаться и гиперстимуляция матки, приводящая к внутриутробному страданию плода, возрастает количество неонатальных нарушений, желтухи новорожденных. Поэтому внутривенное введение окситоцина должно проводиться только по показаниям.

- Читать далее "Обезболивание родов. Методы обезболивания родов. Немедикаментозный метод обезболивания родов."

MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте