Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Предоперационная подготовка при ранениях: опорожнение (промывание) желудка

При наличии в ране шеи большого сгустка крови, являющегося признаком повреждения крупного кровеносного сосуда, попытки введения желудочного зонда могут привести к смещению этого сгустка и профузному кровотечению из-за сопротивления пострадавшего, позывов на рвоту и так далее.
Поэтому эту процедуру следует отложить до начала наркоза непосредственно на операционном столе.

Проведение толстого желудочного зонда у пострадавших с ранениями шеи может быть затруднено при наличии больших гематом, сдавливающих просвет пищевода. Кроме того, при ранениях глотки и пищевода эта манипуляция, выполняемая вслепую, может привести к выходу конца зонда из раны глотки и пищевода и продвижению его далеко в окружающие ткани, причиняя тем самым дополнительную травму и инфицируя клетчатку шеи и средостения.

В иностранной литературе имеется сообщение о том, что толстый желудочный зонд, энергично продвинутый врачом, вышел в рану задней стенки глотки, отклонился вверх и несколькими кольцами сложился под основанием черепа.

Но и без повреждения глотки и пищевода грубое проведение зонда, особенно жесткого, несет в себе опасность перфорации этих органов, прежде всего у лиц в состоянии атонической комы (например, при комбинированных суицидальных действиях — отравлении барбитуратами и ранениях шеи, груди, живота), а также у лиц, находящихся под наркозом на операционном столе.

Опасность такого рода ятрогенных повреждений заключается в том, что клинические признаки катастрофы появляются в этих случаях слишком поздно для того, чтобы можно было спасти пациента, и летальность при этом приближается к 100%. Одним из признаков неблагополучия в этом плане является отсутствие поступления по зонду желудочного содержимого, а при его извлечении — следы крови на стенках зонда.

Поэтому, при наличии такой возможности, в технически сложных случаях следует прибегать к проведению зонда под контролем зрения по тубусу жесткого эзофагоскопа.

Видео промывания желудка

- Читать далее "Предоперационная подготовка при ранениях: эндотрахеальная интубация"


Оглавление темы "Хирургическая тактика при ранениях":
  1. Предоперационная подготовка при ранениях: катетеризация магистральных вен и инфузионная терапия
  2. Предоперационная подготовка при ранениях: опорожнение (промывание) желудка
  3. Предоперационная подготовка при ранениях: эндотрахеальная интубация
  4. Предоперационная подготовка при ранениях: катетеризация мочевого пузыря
  5. Предоперационная подготовка при ранениях: подготовка операционного поля, временный гемостаз
  6. Хирургическое лечение ран: ПХО, вакцинация от бешенства
  7. Выбор хирургического доступа при ранениях шеи
  8. Техника передней продольной коллотомии при ранениях шеи
  9. Хирургические доступы к подключичной артерии - техника
  10. Техника операции при ранении сосудов шеи - хирургическая тактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта