Отравление психохимическими веществами - психомиметиками, BZ и LSD
Психохимические отравляющие вещества нарушают работоспособность человека, не приводя к смерти или инвалидизации. Это мощные, удобные в применении вещества, действующие главным образом путем нарушения высших регуляторных функций центральной нервной системы на срок от нескольких часов до нескольких суток. К этой группе не относятся летальные вещества в сублетальных дозах, кожно-нарывные БОВ и химические средства для разгона толпы.
а) Психомиметические вещества нарушают работоспособность человека, действуя на центральную нервную систему. Их много, однако лишь несколько достаточно сильны, безопасны и обладают необходимыми физическими и химическими свойствами, чтобы подходить на роль БОВ. Особый интерес представляют атропиноподобное соединение хинуклидил-3-бензилат (Би-Зет, BZ) и диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD).
б) BZ. BZ, по-видимому, блокирует как центральное, так и периферическое действие ацетилхолина, но в отличие от атропина обусловливает главным образом центральные эффекты Высокие дозы вызывают токсический делирий, лишающий человека способности выполнять любые профессиональные задачи.
BZ — это кристаллическое при комнатной температуре вещество, не выявляемое никакими приборами. Лучшая защита от него — противогаз.
- Клиническая картина отравления BZ. Через 1—2 ч экспозиции к BZ наблюдаются расширение зрачков, сухость во рту и повышение частоты сердечных сокращений, после чего следуют атаксия и сонливость. Примерно через 6—7 ч эти симптомы ослабевают и сменяются спутанностью сознания с бредом, галлюцинациями и нецеленаправленным поведением, продолжающимися иногда несколько суток. Мидриаз может сохраняться до 3 сут.
- Лечение отравления BZ. Обычно необходимо только симптоматическое лечение. От пострадавшего надо убрать опасные предметы и все, что можно проглотить. В тропическом климате ему грозит тепловой удар. Поддерживают адекватную гидратацию. В крайнем случае применяют физостигмин.
в) Отравление каннабинолами и фенотиазиноподобными соединениями. Эти вещества действуют главным образом как депрессанты центральной нервной системы, приводя к седативному эффекту и подавлению мотиваций, а не самой способности мыслить. В качестве БОВ их применение маловероятно.
Лечение. Седативный эффект и безразличие к окружающему, вызванные марихуаноподобными веществами, можно устранить d-амфетамином (15 мг).
г) Отравление диэтиламидом лизергиновой кислоты (LSD). LSD при комнатной температуре представляет собой твердое вещество, растворимое в воде. Поскольку обработать им обширные площади трудно, наиболее вероятна его добавка в пищу и питьевую воду. Прибора для выявления LSD в полевых условиях нет. Доза 50 мкг на человека способна индуцировать психотическое состояние. Тошнота, спутанность сознания, бред и галлюцинации обычно полностью проходят в течение 12 ч.
Лечение. LSD — это индольное соединение, некоторыми своими эффектами напоминающее стимуляторы (состояние тревоги, нецеленаправленная активность). Пока не наступило спонтанное выздоровление, для седатации пациенту можно ввести диазепам (10—20 мг) внутривенно или внутримышечно или натрия амитал (200—400 мг) внутривенно. Используют также хлорпромазин (50—100 мг). До спонтанного выздоровления такое лечение может помогать лишь частично.
д) Другие отравляющие вещества. В качестве психохимических средств рассматривались и другие психотомиметические вещества, например мескалин, псилоцибин, фенциклидин.