MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Приживаемость и срок службы имплантатов зубов. Особенности

С момента внедрения технологии имплантации последняя подвергается многочисленным исследованиям. В некоторых из них период наблюдения составляет 10 лет и более. Большинство исследователей уделяют особое внимание приживаемости имплантатов, а также сроку службы реставраций с опорой на имплантаты.

Установлено, что дольше всего служат мостовидные протезы с опорой на множество имплантатов, так как даже в случае отторжения одного из них протез не всегда требует замены. Потеря имплантата обычно происходит во время или сразу после установки из-за осложнений хирургического вмешательства.

Следующий критический этап - приложение к имплантату жевательной нагрузки, в этом случае отторжение связано с неполной остеоинтеграцией, часто из-за недостаточной стабилизации или в связи с медленным образованием костной ткани.

И наконец, отторжение может произойти через несколько лет после вполне успешной остеоинтеграции. Причина - механическая перегрузка имплантата (иногда даже приводящая к его перелому) или прогрессирующая утрата костной ткани вокруг имплантата (так называемый периимплантит), имеющая общие черты с происходящей при пародонтите.

Периимплантит может быть вызван перегрузкой, плохой гигиеной полости рта, наличием других заболеваний пародонта в области соседних естественных зубов, а также комбинацией всех этих факторов. Возможным фактором риска является курение. По результатам долгосрочных исследований, допустимый уровень резорбции костной ткани составляет 0,2 мм в год, если брать в среднем для всех имплантатов в конструкции.
Однако истинно стабильным можно считать состояние костной ткани только при полном отсутствии резорбции. Любая утрата кости нежелательна, требует выявления причины и тщательного наблюдения.

срок службы имплантов зубов

Несостоятельность реставрации ранее срока естественного износа обычно связана с механическими причинами, такими как перелом или подвижность винта, расцементировка, поломка отдельных элементов, особенно часто - керамических. Скол керамики у протезов с опорой на имплантаты вообще случается довольно часто, так как отсутствие естественной проприоцептивной чувствительности в области имплантата не позволяет реализовать защитный механизм, свойственный нормальному пародонту, что приводит к избыточной нагрузке на протез. Все вышесказанное подтверждает важность изготовления протезов таким образом, чтобы их легко можно было починить.

Относительно приживаемости имплантатов, замещающих единичные отсутствующие зубы, данные разнятся: от 100% состоятельности в течение 5 лет до утраты 15% реставраций в течение 2 лет. Это зависит от размеров и расположения утраченного зуба, длины имплантата, а также распределения жевательной нагрузки. Лучше всего использовать как можно более длинные имплантаты, хотя бы 10 мм в длину.

Увеличение диаметра имплантата не обязательно улучшает прогноз, так как для его удержания необходим достаточный объем костной ткани. Самым проблематичным является протезирование нижних моляров, так как длина имплантата здесь вынужденно уменьшается во избежание травмы нижнечелюстного нерва. Кроме того, соотношение размеров реставрации и диаметра имплантата также менее благоприятны, чем при протезировании передних зубов, что приводит к увеличению нагрузки на имплантат. При замещении нижнего моляра в качестве опоры следует по возможности использовать 2 имплантата, соединенных вместе.

Конструкции мостовидного протеза с опорой на имплантаты варьируют от полных протезов с опорой на 3-8 имплантатов до коротких реставраций с 2 опорами. Соединение нескольких имплантатов позволяет использовать в составе конструкции относительно короткие имплантаты, а если реставрация фиксирована более чем на 2 опоры, то при утрате одной из них остается возможность сохранения протеза, хотя бы сроки его службы и уменьшились. Если же опор изначально было только 2, то отторжение 1 имплантата неизбежно ведет к несостоятельности протеза.

В ходе нескольких исследований было проведено наблюдение пациентов с полными мостовидными протезами в течение 15 лет и более - за этот срок сохранными оставались около 85% реставраций.

При использовании имплантатов в качестве опоры для съемных протезов процент осложнений выше, чем для несъемных мостовидных протезов, а имплантаты требуют более тщательного обслуживания.
Большинство пациентов интересуются сроком службы имплантатов, и врачу надо быть очень осторожным с ответом, чтобы не создать ложное впечатление, что имплантаты устанавливают один раз и навсегда. Можно посоветовать акцентировать внимание пациента на низкой вероятности неудачи (при правильной хирургической технике и планировании конструкции), сравнимой с таковой или лучше, чем при установке мостовидных протезов с опорой на зубы. Кроме того, в случае неудачи соседние зубы не пострадают, что также является преимуществом по сравнению со стандартными мостовидными протезами.

Однако если пациент входит в группу риска или имеет недостаточный объем костной ткани, следует порекомендовать ему сначала попробовать чисто ортопедические методы лечения. Необходимо предупредить об износе реставрации, приводящей к ее замене через некоторое время, но при этом отметить, что замены имплантатов при этом, скорее всего, не потребуется.

- Читать далее "Планирование имплантации зубов. Рекомендации"


Оглавление темы "Протезирование имплантами зубов":
  1. Фиксация мостовидных протезов. Особенности
  2. Обучение уходу за мостовидным протезом. Рекомендации
  3. Принципы имплантации зубов. Остеоинтеграция имплантов
  4. Показания и противопоказания к имплантации зубов. Особенности
  5. Устройство зубных имплантатов. Особенности
  6. Методы фиксации имплантатов зубов: винтовая фиксация и фиксация на цемент
  7. Приживаемость и срок службы имплантатов зубов. Особенности
  8. Планирование имплантации зубов. Рекомендации
  9. Техники имплантации имплантата зуба. Особенности
  10. Этап протезирования имплантации зуба. Особенности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта