MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Принципы имплантации зубов. Остеоинтеграция имплантов

Используя представленные данные, врач сможет правильно сориентировать пациентов относительно этих методик и вести тех из них, кто уже имеет имплантаты. Выбирая между протезированием на имплантатах, мостовидным или съемным протезом, а также отсутствием всякого лечения, пациент должен обладать всей необходимой информацией, включая риски и возможные осложнения каждого варианта. Имплантология - особая специальность, и недостаточно обученный врач, посетивший 2-3-дневный семинар, не может заниматься ею самостоятельно, без контроля более опытных коллег.

Чистый титан обладает высокой биосовместимостью и возможностью интеграции в костную ткань. При прямом контакте с неповрежденными остеобластами на поверхности имплантата возникают отложения вновь образующейся кости, формируя стабильное соединение с титаном. Стандартные зубные имплантаты представляют собой титановые цилиндры с крупной наружной резьбой и более мелкой внутренней, позволяющей фиксировать к имплантату реставрацию. Полностью собранный имплантат с реставрацией состоит из 3 частей:
• Собственно имплантат (фиксирующая часть), помещающийся в остаток альвеолярного отростка.
• Съемный абатмен (опорная часть), прободающий мягкие ткани и обеспечивающий опору для протеза.
• Реставрация, представленная единичной коронкой, мостовидным или съемным протезом.

После помещения имплантата в кость его обычно оставляют без нагрузки на 3 мес, в течение которых происходит остеоинтеграция. Когда после этого в имплантат вкручивают абатмен и фиксируют реставрацию, соединение с костью достаточно стабильно, чтобы амортизировать жевательную нагрузку. Таким образом, лечение обычно занимает несколько месяцев и включает хирургические и ортопедические этапы.

имплантация зубов

Остеоинтеграция импланта

Процесс обрастания имплантата костной тканью альвеолярного отростка называется остеоинтеграцией. В целом этот процесс напоминает формирование анкилоза за счет прямого физического контакта кости и поверхности титана. Скорость отложения костной ткани и ее количество зависят от текстуры поверхности - показатели при чуть шероховатой поверхности (40-80 мкм), сходной с получаемой при обработке абразивом или кислотой, лучше, чем при очень гладкой или сильно шероховатой. На процесс остеоинтеграции влияют также следующие факторы:

• При установке имплантата контакт с костью должен быть максимально плотным, поэтому размер отверстия в кости должен соответствовать размерам имплантата.

• Поверхность имплантата должна быть стерильной. Интеграция имплантатов из чистого титана лучше по сравнению с имплантатами из сплавов или других металлов.

• Кость не должна быть повреждена. Особенно опасен ожог костной ткани во время ее препарирования, так как это чревато повреждением остеобластов, без которых остеоинтеграция невозможна. Подъем температуры на 3-4°С выше температуры тела уже может быть критическим. Чтобы этого избежать, следует использовать систему водяного охлаждения, а сверло для препарирования кости должно быть острым, не требующим сильного нажима для продвижения.
• Важную роль играет объем, плотность и степень васкуляризации кости. Количество кости должно быть достаточным для полного погружения имплантата.

Очень плотная кость быстро нагревается при препарировании, а также может содержать мало сосудов, что ухудшает условия остеоинтеграции. Но точно также может быть лишена сосудов и атрофичная, рыхлая кость, которая ко всему прочему не обеспечивает достаточной опоры для имплантата. Много курящие пациенты также часто имеют низкую степень васкуляризации кости, что увеличивает вероятность неудачи при имплантации.

В процессе остеоинтеграции имплантат должен быть неподвижным, так как движения (особенно под воздействием жевательной нагрузки) препятствуют образованию костной ткани и приводят к формированию фиброзного соединения между имплантатом и костью. Резьба на наружной поверхности имплантата нужна для его стабилизации сразу после установки. В идеале резьба должна захватывать плотные кортикальные слои кости, так как губчатый слой часто имеет низкую плотность и не обеспечивает достаточной поддержки имплантату.

- Читать далее "Показания и противопоказания к имплантации зубов. Особенности"


Оглавление темы "Протезирование имплантами зубов":
  1. Фиксация мостовидных протезов. Особенности
  2. Обучение уходу за мостовидным протезом. Рекомендации
  3. Принципы имплантации зубов. Остеоинтеграция имплантов
  4. Показания и противопоказания к имплантации зубов. Особенности
  5. Устройство зубных имплантатов. Особенности
  6. Методы фиксации имплантатов зубов: винтовая фиксация и фиксация на цемент
  7. Приживаемость и срок службы имплантатов зубов. Особенности
  8. Планирование имплантации зубов. Рекомендации
  9. Техники имплантации имплантата зуба. Особенности
  10. Этап протезирования имплантации зуба. Особенности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта