MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
протезирование зубов в ижевске
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Планирование протезирования зубов коронками. Рекомендации

Прямое моделирование реставрации зубов коронками. В некоторых случаях можно имитировать планируемую реставрацию напрямую, наращивая зуб композитным материалом. Особенно это показано при необходимости увеличения окклюзионной высоты. На рисунке представлен пациент с выраженной стираемостью, проведено покрытие верхних резцов коронками и замена частичного съемного протеза на нижней челюсти с увеличением окклюзионной высоты.

Способность пациента адаптироваться к радикальным изменениям прикуса была предварительно оценена с помощью временного увеличения высоты зубов - на старом протезе акриловой пластмассой, верхних резцов - композитным материалом. Композитный материал можно использовать и для увеличения других размеров зубов, например при моделировании устранения диастемы и т.д.

Оценка оставшихся твердых тканей зуба и состояния пародонта

Следует удалить пораженные кариесом ткани и старые пломбы, особенно в сильно разрушенных дистальных зубах, а также нависающие края эмали, чтобы состояние опорных тканей зуба было очевидным. Только после этого можно окончательно планировать протезирование. Окончательное решение можно было принять только после удаления всех поврежденных тканей и реставраций.

На этом этапе также проводят окончательную оценку возможной формы культи и особенностей препарирования зуба. Например, несмотря на жизнеспособную пульпу в переднем зубе, оставшиеся твердые ткани могут быть очень тонкими, что делает необходимым эндодонтическое лечение и изготовление штифтовокультевой вкладки. При поддесневом кариесе иногда нужно выполнить гингивогомию с удлинением коронкой части зуба.

Необходимость восстановления культи зуба. Когда истинное состояние опорных тканей разрушенного зуба становится очевидным, принимают решения о необходимости дополнительного наращивания культи зуба и о том, каким именно материалом оно должно быть выполнено (амальгамой, композитным материалом или литым металлом).

Одновременно с этим определяют положение края коронки. Почти всегда коронка в длину превышает размеры культи, полностью закрывая ее. Однако когда культя из амальгамы уходит под десну, но при этом плотная и гладкая, в некоторых случаях край коронки лучше расположить над десной, оставляя небольшую часть культи незакрытой.

протезирование зубов коронками

Выбор типа коронки и материала

На этом этапе делают выбор между полной или частичной коронкой, а также подбирают материал для ее изготовления.

Особенности препарирования зуба. На этом этапе настало время применить их к конкретному зубу. Если есть сомнения, например, относительно опорных свойств твердых тканей или вероятности вскрытия пульпарной камеры по ходу препарирования в соответствии с задуманной формой культи, можно выполнить пробное препарирование на гипсовых моделях челюстей.

Планирование клинических и лабораторных этапов протезирования

Расписание посещений. С пациентом нужно согласовать план и стоимость лечения, после чего составить расписание посещений, учитывая возможность зуботехнической лаборатории вовремя принять работу. В большинстве случаев техников желательно предупреждать о заказе заранее, особенно при изготовлении обширных реставраций. Это позволяет избежать неприятных неожиданностей, когда, пообещав пациенту готовую коронку к конкретному числу и сняв слепки, врач обнаруживает, что его любимый техник в отпуске.

Клинические и лабораторные этапы протезирования зубов коронками. В зависимости от количества изготавливаемых коронок, опыта и скорости работы врача и некоторых других факторов каждый клинический этап может занять как одно, так и несколько посещений. Пациента обучают приемам гигиены полости рта, необходимым ему для ухода за коронкой, на поддерживающем этапе коронку обязательно повторно оценивают и при необходимости вносят поправки.

Иногда план действий приходится нарушить, чтобы вернуться на более ранние этапы, иногда даже на этап планирования. Например, повреждение гипсовой модели в лаборатории делает необходимым повторное снятие слепков, а скол бугра после препарирования зуба под частичную коронку требует пересмотра плана лечения.

- Читать далее "Подготовка к препарированию зуба под коронку. Пробное препарирование"


Оглавление темы "Планирование протезирования зубов коронками":
  1. Планирование внешнего вида коронок при протезировании. Рекомендации
  2. Планирование протезирования зубов коронками. Рекомендации
  3. Подготовка к препарированию зуба под коронку. Пробное препарирование
  4. Подборка цвета коронок. Рекомендации
  5. Снятие слепков при протезировании коронками. Изготовление индивидуальной ложки
  6. Временные коронки зубов: виды, особенности
  7. Протезирование коронками при коротких зубах с повышенной стираемостью. Рекомендации
  8. Этапы препарирования зуба под коронку. Рекомендации по выбору инструментов
  9. Техника препарирования жевательных зубов под коронку. Рекомендации
  10. Техника препарирования передних зубов под коронку. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта