MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Планирование внешнего вида коронок при протезировании. Рекомендации

При необходимости значительно изменить внешний вид зубов важно донести до пациента, что достижимо, а что нет. Лучше всего это сделать с помощью имитации реставраций на моделях челюстей, чаще всего воском. На рисунке показан пример пациента с отсутствующими боковыми резцами. Возможны 2 варианта лечения: перемещение центральных резцов мезиально для закрытия диастемы с замещением боковых резцов мостовидными протезами и увеличение центральных резцов коронками с покрытием клыков коронками, имитирующими боковые резцы.

Пробное препарирование и диагностическое моделирование помогают предсказать окончательный результат протезирования. Эти методы стоит использовать во всех случаях, кроме самых простых, особенно если лечение проводит студент или не очень опытный врач.

На гипсовых моделях воспроизводятся не только зубы, но и мягкие ткани, что дает возможность проводить моделирование способом, неприменимым в полости рта: меняя форму десневого края или размеры корня, если он неполностью погружен в кость. Если не планируется ортодонтическое перемещение зубов, на модели желательно химическим карандашом отметить линию десны и после наращивания воском убедиться, что она все еще видна.
При планируемом ортодонтическом лечении следует измерить мезиодистальные размеры десневого края и воспроизвести их на модели в проекции нового положения зуба.

На рисунке представлен пример диагностического моделирования воском. Планируется покрыть верхние клыки коронками, имитирующими боковые резцы. Часто это довольно сложно, и пациент в конце концов остается недоволен результатом. Характерная черта верхних клыков - резко изогнутый десневой край. После фиксации коронки форма десневого края останется прежней, и зуб все равно не будет восприниматься как боковой резец.

моделирование протезирования коронками

Кроме демонстрации пациенту потенциального результата лечения диагностическое моделирование воском имеет несколько других целей. Каким бы опытным ни был клиницист, каждый случай все равно имеет свои особенности, оценить которые можно с помощью данной методики. Техник будет точно знать, что от него требуется - ему останется лишь скопировать смоделированную реставрацию, а не воссоздавать ее заново.

Интерпретация диагностического моделирования для пациента может представлять определенную сложность. Они не привыкли видеть свои зубы с этого ракурса, и потому врач должен подробно объяснить все, что может быть непонятно. Желательно выполнить 2 копии модели (в идеале из гипса одного цвета), одну из них показать в неизмененном виде, другую - с имитацией реставрации. Моделирование проводят воском, максимально близким к цвету зубов, так как яркая расцветка отвлекает.

Восковую имитацию реставрации можно использовать для вакуум-прессования матрицы, по которой затем изготовить из материала для временных коронок пробную реставрацию для примерки в полости рта. Кроме того, изменение формы зубов можно имитировать наложением композитного материала, что даст пациенту возможность оценить внешний вид реставрации непосредственно в полости рта.

Особенно тщательно надо проводить планирование лечения и пробное моделирование реставраций у пациентов, чрезвычайно требовательных к собственной внешности. Современные технологии предоставляют возможность изменения внешнего вида зубов на фотографии - это еще один способ демонстрации предполагаемого эффекта протезирования. Но эта методика легко позволяет обещать пациенту больше, чем может быть достигнуто на самом деле, и потому ее диагностическая ценность сомнительна.

Модель челюсти с имитацией реставрации подкрепляет договор между врачом и пациентом. Ее можно использовать как доказательство того, что конечный результат похож на смоделированный, и таким образом избежать юридических проблем. Имитацию реставрации также представляет собой шаблон для производства временных коронок.

Выбор цвета коронок

Выбор цвета целесообразно проводить на этапе подготовки к протезированию. Некоторые оттенки подобрать довольно трудно, и об этом лучше знать до того, как зуб будет отпрепарирован. Иногда подбор цвета определяет особенности формирования культи зуба. Например, если режущий край зуба имеет высокую прозрачность, культю имеет смысл сделать короче, чтобы создать место для дополнительного слоя керамики. Многие пациенты осветляют свои зубы с помощью отбеливания.

Если планируется отбеливание, то его следует проводить до подбора оттенка. При этом пациентов просят воздержаться от чрезмерного отбеливания - очень белый цвет невозможно воспроизвести в керамике.

- Читать далее "Планирование протезирования зубов коронками. Рекомендации"


Оглавление темы "Планирование протезирования зубов коронками":
  1. Планирование внешнего вида коронок при протезировании. Рекомендации
  2. Планирование протезирования зубов коронками. Рекомендации
  3. Подготовка к препарированию зуба под коронку. Пробное препарирование
  4. Подборка цвета коронок. Рекомендации
  5. Снятие слепков при протезировании коронками. Изготовление индивидуальной ложки
  6. Временные коронки зубов: виды, особенности
  7. Протезирование коронками при коротких зубах с повышенной стираемостью. Рекомендации
  8. Этапы препарирования зуба под коронку. Рекомендации по выбору инструментов
  9. Техника препарирования жевательных зубов под коронку. Рекомендации
  10. Техника препарирования передних зубов под коронку. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Скидка медицинским работникам на санаторно-курортные программы AMAKS Hotels&Resorts

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта