Аппараты для электроодонтодиагностики. Модификации электроодонтометрии
Электроодонтодиагностику осуществляют с помощью электроодонтометров ЭОМ-1 и ЭОМ-3, а также аппарата для одонтодиапюстики ОД-2 и модернизированного ОД-2М. При проведении электроодонтодиагностики должны быть созданы условия, исключающие утечку тока: кресла больного и врача изолируют резиновым ковриком, руки врача — резиновыми перчатками. Исследуемый зуб освобождают от слюны только с помощью ватного тампона движениями от режущего края к экватору; высушивание периодически повторяют, поскольку при дыхании больного происходит увлажнение эмали. Зуб следует также предварительно освободить от зубного камня.
При исследовании электровозбудимости интактных зубов активный электрод располагают в наиболее чувствительных точках: на фронтальных зубах — у середины режущего края, у премоляров — на верхушке щечного бугра, у моляров — на верхушке переднего щечного бугра. Именно с этих точек, как установлено в экспериментах, реакции возникают при минимальной силе тока [Ефанов О. И., Дзаганова Т. Ф., 1980]. При исследовании кариозных зубов электровозбудимость проверяют на дне кариозной полости, предварительно освобожденной от размягченного дентина и просушенной; исследование выполняют в трех-четырех точках.
Мы сравнили показатели термо- и электроодонтодиагностики с целью сопоставления указанных методов: электровозбудимость зубов исследовали у тех же лиц, у которых проводили термоодонтохронометрию интактных зубов, с помощью аппарата ОД-2М, который позволяет использовать для исследования как постоянный, так и переменный ток городской электросети. При сравнении показателей силы тока с индексами времени термоодонтохронометрии отмечена аналогия в их динамике.
Так, например, различия в силе тока между зубами верхней и нижней челюстей обнаружены лишь в области резцов, то же отмечено и в отношении времени реакции на заданное температурное раздражение. Сравнение данных электроодонтодиагностики и термоодонтохронометрии позволило сделать заключение, что оба способа исследования реакции зуба на раздражение являются в принципе тождественными, в связи с чем термоодонтохроно-метрия может быть использована для определения состояния зубов, предназначенных для препарирования.
В последнее время для оценки электроодонтометрических показателей обезболивания, учитывающей амплитудные, временные и интегральные характеристики процесса, предложена модифицированная методика электроодонтометрии с использованием электроодонтотестера с автоматическим нарастанием амплитуды импульсов [Кальманович В. Я. и др., 1981]. Этот прибор позволяет измерять электровозбудимость тканей зуба при обезболивании в короткий отрезок времени и с одинаковой погрешностью во всем диапазоне.