Классификация аномалий прикуса по Симону. Классификация Агапова аномалий прикуса
В 1926 г. была предложена классификация Симона.
В основу его классификации положен антропометрический метод. Классификация построена на изучении положения челюстей, зубных рядов и отдельных зубов по отношению ко всему черепу (мозговому и лицевому). Изучение проводится при помощи измерений по установленным на черепе точкам к трем взаимно перпендикулярным плоскостям.
Теория Симона уже с первого дня своего появления встретила серьезные возражения, так как строгая симметрия и пропорциональность положения зубных дуг по отношению к лицевому и мозговому скелету встречается только в классических лицах, а потому может быть скорее исключением, чем правилом (И. Л. Злотник).
Из предложенной классификации Симона в ортодонтической практике нашли применение лишь некоторые введенные им термины, как-то: протракция — выступание фронтального участка челюсти; ретракция — уплощение, наклон зубов орально; контракция — сужение зубной дуги.
Используя некоторые диагностические положения Энгля, Н. И. Агапов предложил свою классификацию аномалий зубочелюстных деформаций.
Н. И. Агапов дополнил классификацию Энгля двумя новыми классами и одной группой, относящейся к I классу.
Таким образом, эта классификация разделяет все виды аномалий на пять классов.
К I классу относятся зубные ряды с нормальным мезио-дистальным соотношением первых моляров.
Этот класс содержит три группы.
1-я группа характеризуется нарушением нормальных взаимоотношений между фронтальными зубами.
2-я группа — нарушением нормальных взаимоотношений между боковыми зубами в щечно-язычном направлении.
3-я группа включает те аномалии артикуляции, при которых комбинируется нарушение правильных взаимоотношений между фронтальными зубами челюстей с изменением нормальных щечно-язычных соотношений между жевательными зубами.
II класс 1-я группа охватывает те аномалии артикуляции, при которых нижняя челюсть расположена по отношению к верхней дистально; при 2-й группе дистально смещена по отношению к верхней только одна половина нижней челюсти.
III класс состоит из двух групп.
1-я группа охватывает аномалии артикуляции, при которых вся нижняя челюсть по отношению к верхней сдвинута мезиально.
2-я группа — это аномалии артикуляции, при которых сдвинута мезиально лишь одна половина нижней челюсти.
IV класс. К этому классу относятся аномалии артикуляции по вертикали (открытый и глубокий прикусы).
V класс. Сюда входят аномалии артикуляции, характеризующиеся наклонной артикуляционной плоскостью зубных рядов.
Классификация Агапова полнее отражает многообразие клинических проявлений различных видов деформаций, но она громоздка и построена на тех же морфологических принципах, что и классификация Энгля.
Предложенная А. Я. Катцем функциональная норма зубных рядов позволила подойти к вопросу диагностики аномалий прикуса с точки зрения функциональных отклонений в жевательном аппарате, с учетом этиологии аномалии и клинической картины.
Отвергнув «ключ окклюзии», который лег в основу классификации Энгля, А. Я. Катц указывает на взаимоотношение шестилетних моляров обеих челюстей с функцией жевательного аппарата.