MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Однопросветная трубка для бронхоспирометрии. Преимущества и недостатки однопросветной трубки

В 1948 году Norris предложил однопросветную трубку для бронхоспирометрии, использовав ранний принцип Jacobaeus, но с одновременной регистрацией дыхания обоих легких. Трубка Норриса изготовлена из тонкой металлической спирали в резиновом чехле с надувной манжеткой на периферическом конце, вводимом в левый главный бронх.

При исследовании манжетка раздувается, изолируя дыхательные пути левого легкого, центральный конец трубки присоединяется к лицевой резиновой маске через V-образный адаптер. Вентиляция правого легкого осуществляется помимо трубки, и воздух из него, собираясь в маске через открытый конец. V-образного адаптора, попадает в двойной спирограф, с которым через другой конец адаптора соединена трубка. Таким образом, с помощью однопросветной трубки осуществляется раздельная и одновременная регистрация дыхания обоих легких.

Использование однопросветной трубки обеспечивает возможность значительного увеличения просвета воздуховода для левого легкого, благодаря чему уменьшается сопротивление дыханию и появляется возможность аспирации бронхиального содержимого.

Kunkel, Lahey (цит. по Gaensler, 1952) модифицировали трубку Норриса, устранив некоторые недостатки ее. Маска была заменена загубником, через одну сторону которого проходила трубка Норриса, а с другой — прикреплялась труОка эквивалентного диаметра, являющаяся воздуховодом для правого легкого. Нос закрывался зажимом.

бронхоспирометрия

Несмотря на кажущиеся преимущества однопросветной трубки Норриса, в частности более простую интубацию, чем при использовании двухпросветной трубки, эта конструкция не получила широкого распространения в силу ряда существенных дефектов (Gaensler, 1952): 1) сопротивление воздушных путей для каждого легкого различно вследствие вариабельности поперечного сечения воздуховода для правого легкого; 2) может возникнуть обструкция дыхательных путей правого легкого в результате смыкания голосовых связок вокруг трубки; 3) правое легкое имеет большое мертвое пространство; 4) маска или загубник могут давать утечки.

В 1957 году П. П. Фирсова предложила трубку подобной конструкции, но вводимую трансназально. Трубка П. П. Фирсовой является управляемой (аналогично конструкции управляемого катетера для бронхографии), чем облегчается интубация бронха. Трубка имела две надувные манжетки — бронхиальную и носовую (вторая манжетка — передвижная). Воздух из второго легкого собирался в короткую трубку с манжеткой, вводимой в другую половину носа.

В последующем П. П. Фирсова видоизменила свою методику раздельного исследования функции легких: дыхание каждого легкого регистрировалось последовательно путем поочередного введения управляемой трубки-катетера в каждый из главных бронхов (Ахмед Нагиб и П. П. Фирсова, 1963).

Поочередную интубацию главных бронхов однопросветной трубкой для раздельного исследования функции легких у детей применили В. А. Климанский и Ю. С. Красовский (1965).

- Читать далее "Частично двухпросветная трубка для бронхоспирометрии. Двухпросветная трубка Карленса"


Оглавление темы "Бронхография. Бронхоспирометрия":
1. Показания к бронхографии в легочной хирургии. Противопоказания к бронхографии
2. Бронхография при легочном кровотечении. Бронхография при дыхательной недостаточности
3. Влияние бронхографии на внешнее дыхание. Восстановление внешнего дыхания после бронхографии
4. Декомпенсация внешнего дыхания после бронхографии. Бронхография при повышенной чувствительности к йоду
5. Бронхоспирометрия. Двухпросветный бронхоскоп
6. Переносимость бронхоспирометрии. Трубки для бронхоспирометрии
7. Однопросветная трубка для бронхоспирометрии. Преимущества и недостатки однопросветной трубки
8. Частично двухпросветная трубка для бронхоспирометрии. Двухпросветная трубка Карленса
9. Виды двухпросветных эндотрахеальных трубок. Двухпросветные эндотрахеальные трубки
10. Примениние бронхоспирометрии. Бронхоспирография
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта