MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Бронхография при легочном кровотечении. Бронхография при дыхательной недостаточности

В клинике общей хирургии I ММИ им. И. М. Сеченова Л. М. Недвецкая (1963) выполнила контрастное исследование бронхов у 26 больных с продолжающимся кровохарканьем и через 4—50 часов после массивного кровотечения. В подобных случаях в рентгеновском кабинете устанавливалась система для переливания крови на случай возникновения или усиления кровотечения, а операционная заранее готовилась к возможности производства экстренной операции.

Опыт показал, что проведенные при продолжающемся кровохарканье и непосредственно после кровотечения бронхографии не вызвали усиления кровотечения и в ряде случаев позволили уточнить локализацию и распространенность поражения, благодаря чему оказалось возможным оперировать больных в ранние сроки.

Таким образом, следует считать, что при легочных кровотечениях контрастное рентгенологическое исследование должно осуществляться по прошествии нескольких дней после прекращения кровотечения, но при наличии показаний к экстренной операции и отсутствии данных о локализации и распространенности патологического процесса, вызвавшего кровотечение, бронхография может быть произведена непосредственно после остановки кровотечения или при продолжающемся кровохарканье с условием обязательного применения активной гемостатической терапии и подготовки операционной к экстренной операции.

легочное кровотечение

Вопрос о возможности выполнения бронхографии у больных с низкими функциональными показателями внешнего дыхания (III группа — субкомпенсация внешнего дыхания) тесно связан с уточнением влияния контрастного исследования на состояние функции легких. Особенно важно обосновать возможность выполнения бронхографии единственного функционирующего легкого — после пульмонэктомии, при аплазии и гипоплазии легкого, при полном функциональном выключении легкого патологическим процессом (IV группа — нефункционирующее легкое).

Актуальность подобного исследования возросла в последнее время в связи с расширением диапазона двусторонних резекций легкого при бронхоэктазах и туберкулезе, резекций единственного легкого при туберкулезе и т. п.

Имеется ряд работ, посвященных изучению изменении внешнего дыхания после бронхографии. А. И. Ворохов (1961) производил общую спирографию до и через 18—20 часов после бронхографии. Последняя выполнялась под местной анестезией 10% раствором новокаина с применением 20—30 мл йодолипола. Исследованы были 36 больных с легочными нагноениями.

Наиболее характерным изменением внешнего дыхания после бронхографии А. И. Ворохов считает гипервентиляцию: МОД увеличивался в среднем на 2 л в минуту в основном за счет увеличения частоты дыхания. Изменения ЖЕЛ, МВЛ и резерва дыхания были статистически недостоверными. А. И. Ворохов подчеркивает, что наиболее тяжелые нарушения внешнего дыхания наблюдались у больных с двусторонними обширными поражениями легких нагноительным процессом.

- Читать далее "Влияние бронхографии на внешнее дыхание. Восстановление внешнего дыхания после бронхографии"


Оглавление темы "Бронхография. Бронхоспирометрия":
1. Показания к бронхографии в легочной хирургии. Противопоказания к бронхографии
2. Бронхография при легочном кровотечении. Бронхография при дыхательной недостаточности
3. Влияние бронхографии на внешнее дыхание. Восстановление внешнего дыхания после бронхографии
4. Декомпенсация внешнего дыхания после бронхографии. Бронхография при повышенной чувствительности к йоду
5. Бронхоспирометрия. Двухпросветный бронхоскоп
6. Переносимость бронхоспирометрии. Трубки для бронхоспирометрии
7. Однопросветная трубка для бронхоспирометрии. Преимущества и недостатки однопросветной трубки
8. Частично двухпросветная трубка для бронхоспирометрии. Двухпросветная трубка Карленса
9. Виды двухпросветных эндотрахеальных трубок. Двухпросветные эндотрахеальные трубки
10. Примениние бронхоспирометрии. Бронхоспирография
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта