MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Должное поглощение кислорода. Спирография

Должное поглощение кислорода представляет собой произведение средней калорической ценности 1 л кислорода (4,9 ккал) на число минут в сутках, разделенное на 1000 для приведения к миллилитрам. Формула определения должного поглощения кислорода: должное поглощение кислорода = должный основной обмен /7,07.

Должный минутный объем дыхания (ДМОД) определяется по величине должного поглощения кислорода, исходя из положения, что средний коэффициент использования кислорода (КИ02) Гербста равен 40, то есть из каждого литра вентилируемого воздуха в среднем поглощается 40 мл кислорода. Таким образом, разделив должное поглощение кислорода на 40, мы получим величину ДМОД (в литрах): ДМОД = должное поглощение кислорода/40 в литрах.
Наиболее простым и достаточно точным методом определения должной максимальной вентиляции легких (ДМВЛ) является формула А. Г. Дембо:ДМВЛ = 1/2 ЖЕЛ X 35.

Эта формула основана на предположении, что оптимальная глубина дыхания при определении МВЛ составляет 1/2 ЖЕЛ, а оптимальная частота — 35. Ю. А. Агапов предлагает вычислять ДМВЛ, исходя не из фактической, а из должной ЖЕЛ: ДМВЛ = 1/2 ДЖЕЛ х35.
Формулы Болдуина, Курнана и Ричардса для определения ДМВЛ учитывают возраст больного и площадь поверхности его тела.

В практической работе наиболее удобно вычислять должные показатели внешнего дыхания по специальным таблицам Ю. А. Агапова (1963) и А. И. Зятюшкова (1965), пользование которыми значительно облегчает нахождение должных.

поглощение кислорода

Для сравнения фактических показателей легочных объемов, вентиляции и газообмена с должными последние принимаются за 100%, а фактически показатели выражаются в процентах от должного. Это позволяет получить наглядное представление о степени функциональных нарушений у исследуемого больного.

О. А. Ластков и Ф. П. Ласкавая (1966) предложили столбиковую номограмму, построенную на основе таблиц Ю. А. Агапова, с помощью которой можно ускорить нахождение должных показателей.

Спирография

История объективной регистрации показателей внешнего дыхания фактически начинается с 1846 года, когда Hutchinson предложил метод измерения легочных объемов — спирометрию. Hutchinson принадлежат и обозначения легочных объемов и конструкция спирометра, причем и то и другое по существу не изменилось до настоящего времени.

Спирометр Hutchinson устроен из двух цилиндров емкостью до 7 л. Наружный цилиндр заполняется водой, а внутренний опрокинут вверх дном и погружен в наружный. Выше уровня воды под дном внутреннего цилиндра располагается конец трубки, на противоположном конце которой имеется наконечник.

Методика спирометрии следующая: испытуемый делает максимальный вдох, зажимает нос и производит максимальный выдох в наконечник спирометра. Объем выдохнутого воздуха, составляющий жизненную емкость легких, регистрируется по шкале на наружном цилиндре. Исследование обязательно повторяется 2—3 раза, и учитывается наибольшая величина. Показатели спирометрии, так же как и всех других произвольных тестов внешнего дыхания, могут считаться объективными только в случае, если испытуемый хорошо понимает и старательно выполняет поставленную перед ним задачу. Поэтому любой произвольной пробе должны предшествовать подробное объяснение и в некоторых случаях (при графической регистрации) предварительная тренировка без прибора, «вхолостую».

Спирометрия позволяет измерить и составляющие ЖЕЛ легочные объемы. Путем регистрации спокойного выдоха определяется ДО; РОВыд может быть определен путем регистрации максимального выдоха после спокойного вдоха, или, точнее, измерения максимального выдоха после спокойного вдоха и вычитания из полученной цифры величины ДО. РОВд лучше всего измерять путем вычитания из цифры ЖЕЛ суммы ДО и РОВыд.

- Читать далее "Спирометр Hutchinson. Спирометр типа Книппинга"


Оглавление темы "Оценка внешнего дыхания":
1. Физиология внешнего дыхания. Показатели внешнего дыхания
2. Измерение альвеолярной вентиляции. Максимальная вентиляция легких
3. Легочный газообмен. Вентиляционный эквивалент
4. Газовый состав артериальной крови. Должные показатели внешнего дыхания
5. Должное поглощение кислорода. Спирография
6. Спирометр Hutchinson. Спирометр типа Книппинга
7. Спирограф СГ-1. Подготовка спирографа к работе
8. Техника спирографического исследования. Стандартная спирограмма
9. Дополнительные тесты спирографии. Проба Тиффно и пневмотахометрия
10. Диагностика диффузной эмфиземы легких. Пробы с задержкой дыхания
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта