MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Первичная творожистая пневмония. Диагностика первичной творожистой пневмонии.

Очень тяжело протекает первичная творожистая пневмония. Болезнь начинается остро, с высокой, иногда гектической, лихорадки, резко выраженными симптомами интоксикации. Больные жалуются на боли в груди, кашель с выделением мокроты, одышку, озноб, отсутствие аппетита, изнуряющий пот. При физическом исследовании отмечаются значительное притупление перкуторного тона, бронхиальное дыхание, разнокалиберные влажные и звучные хрипы.

В гемограмме — гипохромная анемия, лейкоцитоз со значительным левым сдвигом нейтрофилов, лимфо- и моноцитопения, отсутствие эозинофилов. Резко ускорена РОЭ. В мокроте находят эластические волокна и микобактерии туберкулеза. Кожные туберкулиновые пробы выражены слабо, а по мере прогрессирования болезни становятся отрицательными вследствие пассивной анергии. При бронхоскопии нередко находят специфический эндобронхит.

При рентгенологическом исследовании определяются участки сначала малоинтенсивного, а затем массивного затемнения части или целой доли легкого. Здесь же обнаруживаются мелкие просветления или более крупные бухтообразные каверны с нечеткими очертаниями. По мере прогрессирования процесса появляются бронхогенные метастазы в том или другом легком.

творожистая пневмония

Первичная творожистая пневмония развивается в результате гиперергического воспаления легочной ткани, при массивном первичном заражении высокопатогенными и резко вирулентными микобактериями туберкулеза и при пониженной устойчивости организма. Эту форму заболевания мы наблюдали у людей молодого возраста незадолго до Великой Отечественной войны и в первые ее годы.

В то время она протекала по типу так называемой скоротечной легочной чахотки и, как правило, заканчивалась летальным исходом. В последние годы мы отмечали ее крайне редко, обычно при сочетании с другими тяжелыми заболеваниями, например лейкозом и диабетом.

Первичный туберкулезный комплекс может сопровождаться лимфогематогенным распространением инфекции с поражением новых групп лимфатических узлов и образованием очагов в различных органах. Однако источником возникающей при этом диссеминации являются не столько первичный легочный фокус, сколько казеозно измененные внутрйгрудные лимфатические узлы.

При распознавании первичного комплекса следует иметь в виду, что в тех случаях, когда он начинается остро и протекает с высокой температурой и значительной интоксикацией, он напоминает неспецифическую пневмонию, грипп, туляремию и другие инфекционные болезни. С ними и приходится прежде всего дифференцировать эту форму туберкулеза. Основные клинические симптомы, которые отличают их от первичного комплекса, как и от инфильтративного туберкулеза легких вторичного периода, описаны ниже. Здесь мы считаем необходимым фиксировать внимание лишь на тех основных признаках, которые характерны для первичного туберкулезного комплекса.

К ним относятся: развитие заболевания, как правило, в молодом возрасте (обычно до 25 лет), чаще у женщин, вскоре после туберкулинового виража, наличие симптомов гиперсенсибилизации, локализация легочного фокуса преимущественно в 3-м сегменте и аксиллярном субсегменте или в нижней доле, поражение регионарных лимфатических узлов, частое вовлечение в процесс плевры, отсутствие старых обызвествленных очагов в легких и лимфатическом аппарате. Конечно, не все эти симптомы обнаруживаются у каждого больного. Но диагноз первичного туберкулезного комплекса становится правомерным при наличии большинства из них.

- Читать далее "Туберкулезный бронхоаденит. Диагностика туберкулезного бронхоаденита."


Оглавление темы "Первичный туберкулез.":
1. Первичный туберкулез. Эпидемиология первичного туберкулеза.
2. Пути заражения первичным туберкулезом. Этиология первичного туберкулеза.
3. Первичный туберкулезный комплекс. Формирование первичного туберкулезного комплекса.
4. Динамика формирования туберкулезного комплекса. Осложненное течение первичного комплекса.
5. Первичный фокус туберкулезного комплекса. Влияние лечения первичного комплекса.
6. Плеврит на фоне первичного туберкулезного комплекса. Клиника плеврита при первичном туберкулезе.
7. Первичная творожистая пневмония. Диагностика первичной творожистой пневмонии.
8. Туберкулезный бронхоаденит. Диагностика туберкулезного бронхоаденита.
9. Влияние лечения туберкулезного бронхоаденита. Клиника туберкулезного бронхоаденита.
10. Ателектаз легкого при бронхоадените. Деструктивный процесс при туберкулезном ателектазе.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта