MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Септицемия у детей. Клиника, лечение

Бактерия может вызвать очаговую инфекцию или пролиферировать в кровяном русле, вызывая септицемию. В ответ на септицемию в организме-хозяине повышается содержание воспалительных цитокинов и активируются эндотелиальные клетки, что может вызвать септический шок. Самой частой причиной септического шока у детей является менингококковая инфекция, которая может сопровождаться менингитом. К счастью, его заболеваемость в Великобритании значительно снизилась в связи с проведением иммунизации. Pneumococcus — самый частый микроорганизм, вызывающий бактериемию, для него не характерно развитие септического шока. У новорождённых наиболее частой причиной септицемии является стрептококк группы В или грамотрицательные бактерии родового канала.

Клинические проявления септицемии:
Анамнез.
Лихорадка.
Недостаточное питание.
Низкий социальный статус.
Летаргия.
Фокальная инфекция в анамнезе. Например, менингит, остеомиелит, гастроэнтерит, целлюлит. Предрасположенность к заболеваниям, например СКА, иммунодефицит.

Осмотр.
Лихорадка.
Сыпь пурпурного цвета (менингококковая сыпь).
Возбуждение.
Шок.
Полиорганная недостаточность.

септицемия у детей

Принципы лечения септицемии

Детей с септическим шоком следует срочно стабилизировать и перевести в отделение интенсивной терапии.
Антибиотики. Выбор зависит от возраста ребёнка и предрасположенности к инфекции.

Жидкости. Часто наблюдается значительная гиповолемия в связи с нарушением распределения жидкости, обусловленным выделением вазоактивных медиаторов иммунными и эндотелиальными клетками организма-хозяина. На фоне повышенной проницаемости капилляров, вызванной дисфункцией эндотелиальных клеток, происходит потеря внутрисосудистых белков и жидкости. Часть циркулирующей плазмы проникает в интерстициальную жидкость. Для оценки водного баланса может потребоваться мониторинг центрального венозного давления и катетеризация мочевого пузыря. Повышенная проницаемость легочных капилляров может привести к отёку лёгких, приводящему к дыхательной недостаточности и необходимости ИВЛ.

Стабилизация кровообращения. Поскольку воспалительные цитокины и циркулирующие токсины угнетают сократительную способность миокарда, развивается его дисфункция.

Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание. Нарушение образования тромбов вызывает генерализованный микрососудистый тромбоз с потреблением факторов свёртывания. При кровотечении нарушение в системе свёртывания крови должно быть компенсировано переливанием свежезамороженной плазмы и тромбоцитарной массы.
Стероидные гормоны. Эффективность глюкокортикоидов при септическом шоке не доказана.

Септицемия:
• Самая частая причина септического шока у детей — менингококковая инфекция.
• Может протекать без менингита.
• Жизненно важным считают раннее начало антибактериальной терапии и восполнение жидкости в организме.
• При полиорганной недостаточности необходима госпитализация в детское отделение интенсивной терапии.

- Читать далее "Угрожающие жизни состояния у детей. Причины, диагностика"


Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Причины лихорадки у ребенка. Диагностика
  2. Септицемия у детей. Клиника, лечение
  3. Угрожающие жизни состояния у детей. Причины, диагностика
  4. Синдром внезапной смерти ребенка. Причины
  5. Несчастные случаи среди детей. Типы, профилактика
  6. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) с участием детей
  7. Травмы головы, внутренних органов у детей. Тактика
  8. Ожоги и ошпаривания детей. Диагностика, лечение
  9. Неотложная помощь при утоплении детей
  10. Случайные отравления детей. Профилактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта