MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины лихорадки у ребенка. Диагностика

У большинства детей лихорадка возникает при кратковременной, самопроизвольно проходящей вирусной инфекции. Умеренная локальная инфекция, например средний отит или тонзиллит, может быть клинически диагностирована. Клиническая проблема заключается в выявлении сравнительно малой группы детей с тяжёлой бактериальной инфекцией, требующей соответствующего лечения.

Факторы, на которые следует обратить внимание:
• анамнез заболевания и жизни;
• заболевания других членов семьи;
• распространено ли специфическое заболевание в окружении;
• календарь прививок;
• выезды за границу в последнее время (малярия, брюшной тиф);

• контакты с животными (бруцеллёз);
• предрасположенность к инфекциям (нефротический синдром, СКА, ВИЧ-инфекция, химиотерапия по поводу злокачественной опухоли или, редко, первичный иммунодефицит).

Причины лихорадки у ребенка:
1. Инфекция верхних дыхательных путей. Очень распространена, может сопутствовать более тяжёлому заболеванию
2. Средний отит. Всегда осматривать барабанные перепонки у лихорадящих детей
3. Тонзиллит. Покраснение или экссудат на миндалинах

4. Стридор:
Воспаление надгортанника?
Ложный круп (вирусный)?
Бактериальный трахеит?

5. Пневмония. У грудных детей может быть только учащённое дыхание и одышка, без аускультативных симптомов — для диагноза может потребоваться рентгенография грудной клетки
6. Септицемия. Сложна для выявления при отсутствии сыпи до начала развития шока. При клиническом подозрении необходимо начать антибактериальную терапию, не дожидаясь результатов посева крови

причины лихорадки у ребенка

7. Менингит / энцефалит. Летаргия, отсутствие интереса к окружающему, сонливость или потеря сознания, судороги.
Ригидность затылочных мышц, выгибание спины, напряжённый выбухающий родничок, положительный симптом Кернига (боль при выпрямлении ноги)? У детей младше 18 мес могут быть только неспецифические симптомы

8. Судороги:
Фебрильные судороги?
Менингит?
Энцефалит?

9. Периорбитальный целлюлит:
Покраснение и отёк век.
Может распространяться на глазницу

10. Сыпь:
Вирусная экзантема?
Менингококковая сыпь?

11. Инфекция мочевого тракта. У каждого тяжелобольного ребёнка или при любой лихорадке с неустановленной причиной должен быть выполнен анализ мочи

12. Боль в животе:
Аппендицит?
Пиелонефрит?
Гепатит?
Диарея
Гастроэнтерит?
Лихорадка, стул с примесью крови и слизи: Shigella, Salmonella, Campylobacter

13. Остеомиелит или септический артрит. Подозревают при болезненности в кости или суставе либо при нежелании двигать конечностью

14. Длительная лихорадка:
Бактериальная инфекция, например мочевая инфекция, бактериальный эндокардит
Другие инфекции — вирусная, грибковая протозойная
Болезнь Кавасаки
Реакция на препарат
Злокачественная опухоль
Заболевание соединительной ткани

У грудных детей часто отмечают неспецифические симптомы. Если у них заподозрена тяжёлая бактериальная инфекция, проводят экстренное обследование, называемое «скрининг сепсиса», и немедленно назначают внутривенную антибактериальную терапию, чтобы избежать прогрессирования заболевания и предотвратить быстрое его распространение на другие части тела. У детей младше 2 лет выявление тяжёлой бактериальной инфекции только по клинической картине считают недостоверным, поэтому показаны скрининг сепсиса и антибактериальная терапия. Дети, которые больны не тяжело, могут проходить лечение дома под постоянным контролем родителей, которым даны чёткие инструкции (например, при каких клинических симптомах срочно необходим осмотр врача).

Скрининг сепсиса:
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• Посев крови.
• Острофазовые показатели крови, например СРБ.
• Микроскопия мочи, посев и чувствительность к антибиотикам.
• Рентгенография лёгких.
• Анализ ликвора (если не противопоказана пункция) — цитологический, бактериологический — чувствительность культуры к антибиотикам.

Лихорадящий ребёнок:
• Наиболее частая причина — инфекция верхних дыхательных путей.
• Исключить средний отит.
• Чем младше ребёнок, тем ниже порог проведения скрининга сепсиса и назначения антибиотиков.
• Если у грудного ребёнка лихорадка неясного генеза, необходимо исключить ИМП.
• Следует заподозрить тяжёлую бактериальную инфекцию.

- Читать далее "Септицемия у детей. Клиника, лечение"


Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Причины лихорадки у ребенка. Диагностика
  2. Септицемия у детей. Клиника, лечение
  3. Угрожающие жизни состояния у детей. Причины, диагностика
  4. Синдром внезапной смерти ребенка. Причины
  5. Несчастные случаи среди детей. Типы, профилактика
  6. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) с участием детей
  7. Травмы головы, внутренних органов у детей. Тактика
  8. Ожоги и ошпаривания детей. Диагностика, лечение
  9. Неотложная помощь при утоплении детей
  10. Случайные отравления детей. Профилактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта