MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Синдром внезапной смерти ребенка. Причины

В грудной период риск смерти в 4 раза выше, чем в любом другом детском возрасте. Во многих случаях до или после смерти диагностируют серьёзные заболевания — врождённые аномалии развития или осложнения недоношенных. Случаи внезапной смерти в грудном возрасте известны под названием внезапной смерти младенца (ВСМ). В некоторых случаях ранее недиагностированная врождённая аномалия развития, например врождённый порок сердца, выявится на аутопсии. Иногда обнаруживают наследственные болезни обмена, в частности дефект окисления жирных кислот при недостаточности среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы (MCAD).

Дефицит этого фермента в очень редких случаях приводит к ВСМ, и в Великобритании его чаще выявляют при рутинном биохимическом скрининге (тест Гатри), который применяют все более широко. После первого месяца жизни в большинстве случаев внезапной смерти никаких причин не находят, и смерть классифицируют как СВСМ. Наиболее часто такие случаи, даже если они происходят в одной семье несколько раз, вызваны естественными причинами. Редко смерть может быть вызвана асфиксией или другими формами умышленного повреждения. В 2003 г. в Великобритании вынесен оправдательный приговор трём матерям, взятым под стражу после потери более чем одного младенца.

За этим последовала разработка стандартного заключения, полученного от медицинского эксперта при отсутствии показаний очевидца жестокого обращения и о качестве процедур официальных случаев усыновления, проводимых во время расследования случая смерти. С тех пор рекомендованы новые методы предотвращения неоправданного обвинения родителей, а также защиты других младенцев и детей от риска грубого обращения в семье.

Синдром внезапной детской смерти определяется как внезапная и неожиданная смерть младенца или маленького ребёнка, для которой после тщательного посмертного осмотра не определены адекватные причины. Существует значительная вариация частоты ВСМ в разных странах, что предполагает важность факторов окружающей среды. ВСМ наиболее часто происходит на 2-4-м месяцах жизни. Риск для следующих детей несколько выше.

Факторы, связанные с внезапной смертью младенца:
Младенец.
Возраст 1-6 мес, пик — в 12 нед.
НВР и недоношенность (но в 60% случаев дети доношенные, с нормальной массой при рождении). Пол (мальчики в 60%).
Многоплодная беременность.

Родители.
Плохая посещаемость врачей.
Плохие социально-бытовые условия.
Возраст матери (матери младше 20 лет — риск в 3 раза выше, чем у матерей 25-29 лет, но 80% больных матерей - старше 20 лет).
Одинокая мать без поддержки (в 2 раза чаще, чем у матерей с поддержкой).
Несколько родов в анамнезе у матери.
Курение матери во время беременности (1-9 сигарет в день удваивает риск: >20 в день — повышает риск в 5 раз).
Курение родителей после рождения ребёнка.

синдром внезапной смерти у ребенка

Окружающая среда.
Ребёнок спит на животе.
Ребёнок перегревается при высокой комнатной температуре и чрезмерном укутывании, особенно если он болен.

В Великобритании частота ВСМ значительно снизилась за последние несколько лет, что совпало с национальной кампанией «Back to Sleep» («Сон на спине»). Это доказывает, что:
• детей следует укладывать на спину на время сна (не на живот или бок);
• следует избегать перегревания при излишнем укутывании и высокой температуре в помещении;
• детей следует укладывать в позиции «feet to foot» («опора стоп о стенку кровати»);
• родителям не следует курить рядом с ребёнком;
• родителям следует своевременно обращаться за медицинской помощью, если их ребёнок заболел;
• родителям следует держать ребёнка в своей спальной комнате первые 6 мес его жизни;
• родителям не следует переносить ребёнка в свою кровать, если они устали или приняли алкоголь, успокоительные средства или наркотики;
• родителям не следует спать с ребёнком на софе, диване или кресле.

Синдром внезапной смерти младенца:
• Самая частая причина смерти детей в возрасте от 1 мес до года.
• Пик приходится на 2-4-й месяцы.
• Его частота значительно снизилась при положении ребёнка на спине во время сна.

Внезапная смерть ребёнка является одним из самых драматичных событий, которые могут случиться в семье. При отсутствии близких родственников следует, по возможности, организовать их приезд. С семьей следует разговаривать мягко и без посторонних.

После внезапной смерти:
• У родителей должна быть возможность увидеть и подержать ребёнка.
• Необходимо информировать коронера и провести вскрытие.
• Родителей следует информировать о вскрытии, исследованиях, вовлечении в процесс полиции, также их следует убедить, что это стандартная схема действий.
• Следует предложить психологическую помощь, оказываемую при потере близкого родственника, и наблюдение за семьей.

- Читать далее "Несчастные случаи среди детей. Типы, профилактика"


Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Причины лихорадки у ребенка. Диагностика
  2. Септицемия у детей. Клиника, лечение
  3. Угрожающие жизни состояния у детей. Причины, диагностика
  4. Синдром внезапной смерти ребенка. Причины
  5. Несчастные случаи среди детей. Типы, профилактика
  6. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) с участием детей
  7. Травмы головы, внутренних органов у детей. Тактика
  8. Ожоги и ошпаривания детей. Диагностика, лечение
  9. Неотложная помощь при утоплении детей
  10. Случайные отравления детей. Профилактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта