MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Раннее выявление гонореи. Скрининг населения на гонорею.

Рекомендации: Рекомендуется проводить общее обследование на гонорею бессимптомных лиц, принадлежащих к группам высокого риска (см. Клиническое вмешательство) и беременных женщин. Офтальмологический антибиотик следует закапать в глаза всех новорожденных сразу после рождения для предотвращения младенческой офтальмии.

Установлено, что в США более 2 миллионов человек в год заражаются гонококковыми инфекциями. Эта болезнь вызывает уретриты, эпидидемиты и проктиты у мужчин, а у женщин болезненные воспалительные заболевания таза (ВЗТ). Последние представляют собой большую опасность для возникновения внематочной беременности и бесплодия. Около 25% женщин, больных ВЗТ, не способны забеременеть. В 1979 году потери США от ВЗТ составили 2,6 миллиарда долларов. У беременных женщин с активной гонококковой инфекцией высок риск послеродовых осложнений. Высока вероятность рождения детей с гонококковым конъюнктивитом (младенческая офтальмия), в случае отсутствия немедленного вмешательства, что часто приводит к слепоте. Лица, страдающие гонореей, могут также заболеть распространенной формой этой болезни, при которой суставы, кожа и другие участки, будучи зараженными, ведут к таким осложнениям, как септические артриты и тендосиновиты.

При половых контактах лиц с активной формой заболевания распространяется гонорея. У большого числа переносчиков гонореи симптомы не проявляются. Заболеваемость гонореей наиболее высока среди молодых людей до 25 лет, лиц, имеющих многочисленные сексуальные контакты, таких, как проститутки.

Эффективность скрининговых тестов на гонорею.

Наиболее эффективным и легко воспроизводимым тестом гонококковой инфекции у бессимптомных лиц является прямой посев. Применяются также другие методы анализа, такие, как уретральные мазки, окрашенные по Грамму, серология, DNA гибридизация, флюоресцирующий тест на антитела ферментный иммунологический анализ. Но эти анализы в настоящее время не обладают удовлетворительной комбинацией скорости, чувствительности и низкой себестоимости для того, чтобы быть рекомендованными для использования вместо прямого посева.

Из-за низкого уровня заболеваемости среди всего населения нецелесообразно брать анализы у всех сексуально активных молодых людей. В группах риска (см. выше) заболеваемость гонореей достаточно высока, чтобы оправдать необходимость общих анализов.

больной гонореей

Эффективность раннего обнаружения гонореи.

Раннее обнаружение гонококковой инфекции у лиц, не имеющих симптомов, позволяет вовремя начать лечение антибиотиками для очищения организма и предотвращения осложнений заболевания. Это также позволяет установить сексуальные контакты заболевшего. Учитывая этические сложности контроля за распространением гонореи, тестирование бессимптомных лиц, показавших положительные результаты, должно проводиться несколько раз. Известно, что большинство штаммов Neisseria gonorrhoea разрушается современными антибиотиками. В последние десятилетие возросла сопротивляемость микробов к пенициллинам, тетрациклинам, аминогликозидам. Около 16 тысяч инфекций с гонококками, производящими бетталактолиазу, т. е. устойчивым штаммом, было зарегистрировано в США в 1986 году. Эти микробы, однако, чувствительны к цефалоспронинам третьего поколения, таким, как цефтриасон.

Канадские ученые выступают против тотального обследования на гонорею среди всего населения, но рекомендуют высевать маточные и уретральные мазки и высевать культуры урины у женщин, входящих в группы высокого риска (с большим числом сексуальных партнеров) и беременных женщин.

ЦКЗ и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют проверять внутриматочные культуры на наличие Neisseria gonorrhoea у всех беременных женщин во время их первого пренатального визита. Второй анализ рекомендуется делать в конце третьего триместра для женщин, входящих в группу высокого риска, или имевших контакты с переносчиками болезни. Американская академия педиаторов и ЦКЗ рекомендуют назначать мази или капли, содержащие тетрациклин или эритромицин, или 1 % раствор нитрата серебра, в глаза всех новорожденных сразу после рождения. Канадские ученые рекомендуют пользоваться нитратом серебра.

Основным преимуществом раннего обнаружения гонореи в течение беременности является предотвращение младенческой офтальмии у новорожденных. Однако точно не установлено, что лечение антибиотиками в течение беременности эффективно для предотвращения заболевания. Другая стратегия состоит в назначении офтальмологических антибиотиков немедленно после рождения. Показано, что эритромицин, нитрат серебра и тетрациклин эффективны в предотвращении гонококковой офтальмии новорожденных у женщин, инфицированных чувствительными штаммами. Нитрат серебра, однако, часто вызывает химические конъюнктивиты и имеет ограниченную эффективность в предотвращении хломидиальной офтальмии новорожденных.

Общее обследование на гонорею у лиц, не имеющих симптомов, должно применяться в группах высокого риска, таких, как проститутки, лица, имеющие большое число сексуальных партнеров, или партнеров, с большим числом сексуальных контактов и лиц, с периодически повторяющимися проявлениями гонореи. Оптимальная частота тестирования не определена и зависит от клинических условий. Беременные женщины должны сдавать внутриматочные культуры на гонорею в их первый пренатальный визит. Дополнительный тест в течение беременности рекомендован для женщин, имевших возможность заразиться гонореей в течение беременности. Офтальмологическая мазь, содержащая 0,5% эритромицина, должна применяться для глаз всех новорожденных не позже, чем через 1 час после рождения.

- Читать далее "Раннее выявление вич инфекции. Скрининг населения на вич инфекцию."


Оглавление темы "Профилактика венерических заболеваний.":
1. Раннее выявление гепатита В. Скрининг населения на гепатит В.
2. Раннее выявление туберкулеза. Скрининг населения на туберкулез.
3. Эффективность раннего обнаружения туберкулеза.
4. Раннее выявление сифилиса. Скрининг населения на сифилис.
5. Раннее выявление гонореи. Скрининг населения на гонорею.
6. Раннее выявление вич инфекции. Скрининг населения на вич инфекцию.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта