Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы гранулематоза Вегенера носа и его лечение

Гранулематоз Вегенера представляет собой заболевание, в основе которого лежит некротизирующее гранулематозное воспаление преимущественно дыхательных путей и почечной паренхимы. Если заболевание не лечить, оно переходит в генерализованный некротизирующий васкулит.

а) Клиническая картина. Поражение носа проявляется прогрессирующей обструкцией, носовыми кровотечениями, выделениями, образованием корок и грануляций на слизистой оболочке, а в поздней стадии - перфорацией носовой перегородки и проседанием хрящевого каркаса носа. В дальнейшем постепенно образуется дефект тканей. Наряду с поражением носа появляются легочные симптомы (хронический бронхит), а также общие симптомы (недомогание, повышенная утомляемость, ночные поты, перемежающаяся боль в нижних конечностях).

б) Этиология и патогенез. Причина заболевания неясна. Возможно, оно имеет аутоиммунную природу и в основе ее лежит гранулематозный артрит, периваскулит и некротизирующий васкулит. Выявлена связь с носительством антигенов HLA-B8 и HLA-DR2, которые свидетельствуют о семейной предрасположенности. Системные проявления заболевания затрагивают такие органы, как легкие, почки, печень, среднее ухо, гортань, трахея.

в) Диагностика. Диагностика основывается на клинической картине, местных проявлениях, течении заболевания и результатах биопсии. Обычно отмечается резко выраженное повышение СОЭ. При электрофорезе белков плазмы отмечается снижение содержания альбуминов и повышение уровня глобулинов. В крови выявляются антитела к цитоплазме нейтрофилов. Это высокоспецифичный и относительно чувствительный признак. Обязательно выполнение рентгенографии грудной клетки, а при выявлении изменений в легких - КТ грудной клетки. Необходимо также исследование функции почек и анализ мочи.

г) Дифференциальный диагноз. Срединная гранулема лица, лейкоз, злокачественная лимфома, саркоид.

д) Лечение гранулематоза Вегенера носа. Зависит от степени распространенности заболевания. При поражении носа оно включает в себя местное применение мазей и глюкокортикоидов. При системных проявлениях заболевания назначают метотрексат в дозе 0,3 мг/кг в неделю внутривенно или преднизолон, а при необходимости котримоксазол в больших дозах (Септрин), либо моноклональные антитела (ритуксимаб).

е) Прогноз. Неблагоприятный. Смерть часто наступает в результате почечной недостаточности.

Гранулематоз Вегенера носа
Язва наружного носа и перегородки

- Читать далее "Симптомы срединной гранулемы лица и его лечение"

Оглавление темы "Болезни носа и пазух":
  1. Симптомы сапа носа и его лечение
  2. Симптомы бластомикоза носа и его лечение
  3. Симптомы риноспоридиоза носа и его лечение
  4. Симптомы гранулематоза Вегенера носа и его лечение
  5. Симптомы срединной гранулемы лица и его лечение
  6. Ингаляции при насморке и бронхите у детей, взрослых
  7. Лекарства от насморка и синусита у детей, взрослых
  8. Выбор антибиотика при риносинусите
  9. Симптомы этмоидита и его лечение
  10. Симптомы гайморита и его лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: