Ингаляции при насморке и бронхите у детей, взрослых
Лечение заболеваний верхних дыхательных путей и верхних отделов ЖКТ облегчается возможностью:
• проведения местной медикаментозной терапии;
• сочетания местной и системной медикаментозной терапии;
• физиотерапии, например ингаляционной, инфракрасной или микроволновой термотерапии, а также курортного лечения, смены климата, а также лучевой терапии при злокачественных опухолях и др.
а) Ингаляционная терапия. Существуют два основных типа ингаляционной терапии:
1. Паровые ингаляции. Пар оказывает лечебное воздействие сам но себе и при добавлении в него активных агентов. Для ингаляции используют чайник или палатку. Размер капелек равен 30 мкм или более, поэтому пар нестабилен и быстро осаждается. В пар часто добавляют соли, летучие масла, активные агенты, поверхностно-активные вещества, увлажняющие вещества или вещества, влияющие на секрецию мукополисахаридов. Преципитация происходит в основном в полости носа, рта, в глотке и гортани.
2. Аэрозольные ингаляции. Применяют истинные аэрозоли, размер капель которых в квазистабильной суспензии жидкости в воздухе меньше 30 мкм. Чем меньше диаметр частиц, тем глубже они проникают в дыхательные пути. Оптимальный размер капелек для носа и глотки равен 10-15 мкм (до 50 мкм), для трахеи - 5-10 мкм, для бронхов и альвеол - менее 5 мкм. При поражении верхних и средних дыхательных путей струйный небулайзер более предпочтителен, чем ультразвуковая терапия или ингаляции пара.
К средствам, включаемым в состав аэрозолей, относятся сосудосуживающие препараты для уменьшения отека слизистой оболочки, секретолитические и антиаллергические препараты, глюкокортикоиды, антибиотики, химиопрепараты, антигистаминные препараты и витамины.
Принципы ингаляционной терапии:
• Размер капелек аэрозоля должен быть достаточным, чтобы они достигли пораженного отдела дыхательного тракта.
• Препараты должны иметь pH, примерно равный 7,0, хорошо растворяться в воде, быть изотоничными, нетоксичными и нераздражающими, длительно задерживаться и легко распыляться.
• Длительность ингаляции составляет 10-15 мин.
б) Местная термотерапия. Слизистая оболочка носа реагирует на тепло уменьшением отека, а при воздействии холода отекает. Противоотечный эффект внешнего тепла используют для устранения воспалительного отека.
Наиболее предпочтительным методом прогревания в настоящее время являются микроволновый (длина волны менее 1 м для околоносовых пазух, гортани и т.д.). Инфракрасный свет с длиной волны менее 760 нм применяют для лечения воспалительного процесса в поверхностно-расположенных мягких тканях.
Свет, излучаемый электрической лампой с углеродной нитью, соответствует инфракрасной части спектра и особенно эффективен при хроническом катаральном риносинусите. Свет в видимом диапазоне спектра, особенно красный свет с длиной волны 760-400 нм, применяют в лечении воспалительных процессов поверхностных мягких тканей, как и влажные согревающие компрессы, лечебную грязь и грелки.
Тепло вызывает гиперемию непосредственно или путем рефлекторного действия на глубокие ткани, усиливая в них противовоспалительные процессы. С другой стороны, аппликации холода подавляют воспалительный процесс, замедляя в тканях кровообращение.
в) Лечение минеральными водами. Этот вид лечения распространен в Европе. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей показаны следующие методы лечения: инсоляции, купание в серных источниках; климатотерапия: пребывание в условиях сухого стимулирующего климата высокогорья (при хроническом катаральном воспалении с повышенной секрецией) или влажного стимулирующего климата (при сухом хроническом воспалении дыхательных путей).
Санаторно-курортное лечение длится не менее 4-6 нед., а у детей длительность его может достигать даже 7 мес.
Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь