Гипертрофический насморк. Атрофический катар носа и озена
Гипертрофический насморк образуется вследствие длительного существования хронического катара слизистой носа, или является результатом действия различных вредных моментов, общих недочетов здоровья и конституциональных особенностей данного организма. В основе этого процесса лежит разрастание соединительной ткани, вследствие чего увеличивается объем носовых раковин и утрачивается присущая им способность сокращаться. Утолщение слизистой оболочки может принимать самые разнообразные формы и выражаться то в виде равномерного увеличения, главным образом, нижних раковин, то в виде отдельных полипообразных выступов и папилломатозных разращений. Утолщение слизистой средних носовых раковин встречается сравнительно редко.
Симптомы гипертрофического насморка сводятся к затруднению носового дыхания со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Лечение хронических насморков сводится к применению вяжущих и сосудосуживающих средств: вкапывание 2%-ного раствора протаргола с адреналином, введение мазей с ментолом или масляного раствора ментола и смазывание ляписом. Если это лечение не дает эффекта, то применяют прижигание выстоящих участков слизистой оболочки хромовой кислотой или ляписом, напаянными на зонд. При значительных гипертрофиях хорошие результаты дает электрокаустика носовых раковин и, наконец, в тех случаях, где имеется большой избыток слизистой оболочки, выполняющей носовые ходы, приходится при бегать к помощи оперативного вмешательства, заключающегося в резекции соответствующей части слизистой оболочки носовых раковин.
Атрофический катар носа и озена
Атрофический катар носа и озена представляют собою дистрофический процесс, поражающий не только слизистую оболочку, но иногда и костный скелет носа. Наиболее характерным признаком этого заболевания является наклонность экссудата к высыханию и образованию корок. Тяжелые случаи атрофического насморка, сопровождающиеся зловонным запахом, получают название озены. Для озены характернаг резко выраженная метаплязия слизистого эпителия, который переходит в плоский эпителий с наклонностью к ороговению.
Для объяснения этиологии этого заболевания существуют следующие теории: атрофичеекий насморк развивается из гипертрофического, конечную стадию которого он представляет; атрофический насморк развивается в результате расстройства питания слизистой носа у лиц, страдающих гнойным воспалением придаточных полостей носа; озена является инфекционной болезнью, возбудитель которой открыт Перецом; характерные для озены дистрофические изменения являются резул татом заболевания крылонебного узла, и наконец, озенозные явления развиваются у лиц с чрезмерно широкими носовыми ходами, вследствие чего легко наступает расстройство питания слизистой оболочки носа.
Озена встречается в юном возрасте и значительно чаще поражает женщин, чем мужчин.
Симптомы атрофического насморка обычно незначительны. Больные жалуются на ощущение сухости и образование в носу корок, которые могут вызывать затруднение носового дыхания. Страдающие озеной очень тяжело переживают присущий этому заболеванию запах, который нередко заставляет их избегать общения с окружающими. Сами больные обычно этого запаха не ощущают, так как при озене, как правило, наблюдается ослабление обоняния. Нередко у озенозных больных имеется довольно характерное изменение формы носа, который приобретает седлообразный вид с широкими, обращенными вперед ноздрями.
Таким образом иногда удается поставить диагноз озены уже при одном взгляде на больного. Как и при всяком насморке, в случае вовлечения в процесс евстахиевых труб, может иметь место расстройство со стороны слухового аппарата.
