Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика стеноза гортани и трахеи. Лечение острых стенозов гортани и трахеи

Диагноз стеноза гортани и трахеи обычно не труден и ставится нередко уже при первом взгляде на больного. Но выяснить причину, вызывающую сужение просвета дыхательных путей, представляет нередко очень сложную задачу, особенно при острых стенозах у детей. Дело в том, что, как правило, у маленьких детей ларингоскопия не удается, осмотр гортани возможен лишь при помощи прямых методов, что требует специального инструментария и соответствующей подготовки врача.

При таких условиях чрезвычайно трудно, а иногда и невозможно, определить истинную причину резко выраженного затруднения дыхания. При бурном нарастании явлений стеноза, угрожающего удушением, нет ни времени, ни возможности производить какие-либо исследования для установления точного диагноза. В таких случаях, ввиду прямой угрозы жизни ребенка, необходимо принять в срочном порядке экстренные меры для обеспечения доступа воздуха в дыхательные пути.

При острых стенозах у взрослых, а тем более при хроническом сужении гортани, обычно удается ларингоскопическим путем, без особых затруднений, установить характер процесса, вызывающего сужение просвета дыхательных путей, и наметить способ его устранения.

стеноз гортани и трахеи

Лечение острых стенозов гортани и трахеи предъявляет к врачу исключительные требования, в смысле способности быстро ориентироваться, уменья четко выполнить намеченный план и при этом сохранять необходимое спокойствие. Если состояние больного допускает еще некоторое выжидание, то стараются выяснить диагноз и принять соответствующие меры: делают насечки отечной слизистой гортани, впрыскивают противодифтерийную сыворотку, применяют теплые ингаляции, ножные горячие ванны и т. п.
При грозящей же асфиксии речь может итти только о срочном вмешательстве, к каковым относятся интубация и трахеотомия.

Интубация сводится к введению в просвет суженной гортани специальной трубочки, которая обеспечивает возможность дыхания. Техника интубации довольно несложна. Ребенок удерживается в сидячем положении на коленях помощника. Рот его открывается при помощи роторасширителя. Врач нащупывает надгортанник указательным пальцем левой руки, а правой рукой, посредством интубатора, вводит на ощупь в просвет гортани трубочку соответствующего размера.

К последней прикреплена шелковая нить, которая проводится между зубами верхней челюсти и укрепляется пластырем на щеке ребенка. За эту нить в нужный момент трубочка может быть извлечена. Не следует оставлять трубочку в гортани более 24— 36 часов, ибо длительное пребывание ее грозит серьезными осложнениями. Сюда прежде всего относится возможность образования пролежней, что иногда приводит к развитию стойкого рубцового сужения гортани. Кроме того, при интубации расстраивается акт глотания, вследствие чего возможно затекание в дыхательные пути жидкой пищи с последующим развитием аспирационной пневмонии.

Эти отрицательные стороны интубации заставляют многих специалистов относиться к ее применению весьма сдержанно и предпочитать при непроходимости гортани трахеотомию.
Интубация в основном применяется при стенозах, вызываемых дифтерией, где ее минусы менее сказываются.

- Читать далее "Трахеотомия и техника ее выполнения при стенозе гортани и трахеи"


Оглавление темы "Болезни ЛОР-органов":
  1. Сужения носоглотки и глотки. Острые стенозы гортани
  2. Диагностика стеноза гортани и трахеи. Лечение острых стенозов гортани и трахеи
  3. Трахеотомия и техника ее выполнения при стенозе гортани и трахеи
  4. Хронические стенозы гортани и трахеи. Катар верхних дыхательных путей
  5. Острый катар верхних дыхательных путей. Острый насморк - ринит
  6. Острый катар носоглотки. Острый катар гортани
  7. Диагностика и лечение ларингита, трахеита. Хронический катар носа
  8. Гипертрофический насморк. Атрофический катар носа и озена
  9. Диагностика и лечение озены. Хронический катар глотки
  10. Хронический катар гортани. Диагностика и лечение хронического ларингита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта