Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Слухопротезирование детей. Возраст ребенка для слухового аппарата

По данным В. А. Маккавеева, при испытании слухового аппарата типа «Звук» средняя разборчивость согласных и гласных фонем у нормально слышащих детей составляла лишь 58%. Хотя автор и не проводил исследований разборчивости звуков речи через слуховой аппарат у слабослышащих детей, но можно предполагать, что у них разборчивость была бы еще ниже.

Очевидно, что если у взрослых с уже развившейся речью еще можно было получить эффект от использования таких слуховых аппаратов, то в детском возрасте, когда аппараты применяются для усиления речи в процессе обучения, эффект мог быть не только минимальным; следует предположить даже возможность отрицательного действия такого слухового аппарата.

Только с появлением новых слуховых аппаратов, значительно меньших размеров и веса, с улучшенными акустическими данными стали актуальными исследования в области применения индивидуальных слуховых аппаратов для компенсации дефектов слуха у слабослышащих детей.

Л. В. Нейман и Е. А. Маркина на 8 тугоухих детях в возрасте 8—13 лет провели клиническую проверку эффективности использования слуховых аппаратов типа «Кристалл» и 581. Получены удовлетворительные результаты, показавшие, что слабослышащим детям, владеющим развернутой речью, слуховые аппараты могут оказать значительную помощь как во время занятий в классе, так и вне школы.

Для правильного подбора слухового аппарата необходимо провести всестороннее аудиологическое обследование ребенка и в первую очередь получить аудиограмму, характеризующую степень потери слуха и дающую основные сведения для диагностики. Следует подчеркнуть, что неправильно подобранный аппарат, внося значительные искажения, ухудшит возможности восприятия речи. При чрезмерном усилении могут возникнуть неприятные ощущения и тогда ребенок вряд ли захочет пользоваться слуховым аппаратом. Поэтому минимальный возраст, в котором возможно слуховое протезирование, в первую очередь определяется тем, когда можно произвести достаточно достоверное аудиометрическое исследование ребенка. Кроме того, подбор и применение слуховых аппаратов зависят от общего развития ребенка, условий для привыкания к аппарату, качеств слуховых аппаратов.

слухопротезирование детей

Весьма осторожно к слухопротезированию детей младшего возраста относятся Bourguet, Mazeas, Huart и Guerin. На основе анализа работы аудиологического центра для детей они приходят к выводу, что до4% лет следует проводить обучение в микрофонных классах и только после этого осторожно приступать К индивидуальному протезированию. Авторы считают, что детям в возрасте 3—4 лет правильно подобрать аппарат не удается, а плохо подобранный принесет только вред.

Benfante, Charbonneau и Granger указывают, что слуховые аппараты следует применять только у детей старше 5 лет. Однако ряд авторов, основываясь на возможности более раннего исследования слуха и считая, что раннее протезирование обеспечит лучшие условия для развития речи ребенка и адаптации к слуховому аппарату, предлагают использовать слуховые аппараты в более раннем возрасте. Так, Biesalski и Huizing считают необходимым протезировать детей с 6-месячного возраста, Miller и Newberg —с 7—11-месячного, Watson — с 11-месячного. С. Подвинец с соавт. рекомендуют применять слуховые аппараты со 2-го года жизни, Matiz — с 2—3-летнего возраста.

Некоторые авторы (Schlorhaufer) предлагают протезировать индивидуальными слуховыми аппаратами начиная с 6—8-месячного возраста, даже без исследования слуха, на основе одного лишь подозрения на его поражение. Ссылаясь на данные Sortini, который показал, что из 60 детей, получивших слуховые аппараты до 3-летпего возраста, 57 успешно ими пользовались, а 11 детей впоследствии посещали массовую школу, автор отрицает вред от такого протезирования. Однако предложение Schlorhaufer вряд ли можно принять. Мы согласны с Rebattu, который, возражая американским авторам, рекомендующим пользование слуховыми аппаратами детям с 9-месячного возраста при отсутствии точных данных исследования слуха, считает такое протезирование условным и малоэффективным.

Анализ результатов аудиометрического исследования 3436 тугоухих и глухих детей, а также слухового протезирования 704 из них показывает прямую взаимосвязь возрастных возможностей аудиометрического исследования и слухового протезирования детей. Особенно ярко выражено влияние возраста на распространенность слуховых аппаратов у детей до 3-летнего возраста. Практически слуховое протезирование у детей моложе 3 лет провести не удается (протезировано только 2 ребенка).

В 3—4-летнем возрасте протезирование производилось также значительно реже, чем в других возрастных группах. Это можно объяснить трудностями подбора и применения слуховых аппаратов у детей 3—4 лет, недостаточным использованием индивидуальных слуховых аппаратов для занятий с детьми этого возраста дома и в специальных детских садах для тугоухих и глухих, отказом родителей по разным причинам от слухового протезирования детей.

На необходимость глубокого аудиологического обследования при подборе слухового аппарата указывают также Huizing, Nessel, С. Подвинец и др., Biesalski, Morgon и др.
Учитывая возрастные особенности возникновения нарушений слуха, методов исследования, а также задач слухопротезирования, мы предложили специальную методику обследования тугоухих и глухих детей.

- Читать далее "Аудиологическое обследование детей. Причины нарушений слуха у ребенка"


Оглавление темы "Исследование слуха у детей":
  1. Слухопротезирование детей. Возраст ребенка для слухового аппарата
  2. Аудиологическое обследование детей. Причины нарушений слуха у ребенка
  3. Врожденные поражения слуха у детей. Профилактика нарушений слуха у ребенка
  4. Посттравматические нарушения слуха у детей. Длительность нарушения слуха у ребенка
  5. Исследование слуха у детей. Детская аудиология
  6. Оценка слуха детей шепотной и разговорной речью
  7. Оценка слуха детей камертонами. Тональная пороговая аудиометрия у ребенка
  8. Звукоизолирующие камеры для аудиометрии. Объем комнаты для исследования слуха
  9. Размеры комнаты для аудиометрии. Материалы стен аудиометрической комнаты
  10. Звукоизоляция комнаты для аудиометрии. Отражение звука в аудиометрической комнате
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта