Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка слуха детей шепотной и разговорной речью

Наиболее простой и доступный метод исследования слуха — определение восприятия шепотной и разговорной речи. Исследование речью является старым, но не утратившим своего значения до настоящего времени методом, что определяется, с одной стороны, его простотой и доступностью в любых условиях, а с другой — исключительной социальной значимостью. Кроме того, исследование слуха речью дает возможность оценить необходимую для понимания речи способность высшего анализа и синтеза звуков.

Однако этот метод, простой при использовании его у взрослых, приобретает ряд особенностей в случае исследования слуха у детей. Возможность исследования слуха речью определяется возрастом ребенка и уровнем его развития, причем важнейшее значение имеет степень его речевого развития (Л. В. Нейман, Г. В. Ковтун, Ваrr и др.). Поэтому хотя таблицы слов для взрослых и составлены на основе правильных акустических и фонетических принципов, они не всегда применимы при исследовании слуха тугоухих детей. Многие из входящих в эти таблицы слов непонятны даже школьникам младшего возраста с нормальным слухом; в еще большей мере это относится к тугоухим детям, словарный запас которых значительно беднее, чем у нормально слышащих. Чем меньше возраст тугоухого ребенка, тем беднее его словарный запас. В то же время при исследовании слуха для целей слухового протезирования крайне важна правильная оценка разборчивого восприятия речи.

Таким образом, лишь у части детей, главным образом школьного возраста, возможно применение таблиц слов, предназначенных для исследования слуха у взрослых. У большинства же детей для этого требуется применение специальных таблиц, состоящих из слов, которые доступны пониманию обследуемого ребенка и в то же время равноценны по своему фонематическому и слоговому составу.

Из таблиц, предложенных для исследования слуха речью у детей (Л. В. Нейман, А. М. Ошерович), по нашему мнению, задачам слухового протезирования в большей степени отвечают таблицы Л. В. Неймана. В них входят следующие слова:

оценка слуха детей

Каждая таблица состоит из 20 слов. Таблицы равноценны по фонематическому и слоговому составу входя щих в них слов, а также по доступности для понимания, тугоухими детьми даже в младшем школьном возрасте.

Как было указано, согласно ГОСТ 10893-64, диапазон эффективно воспроизводимых отечественными слуховыми аппаратами частот составляет 400—3000 гц. Применение слуховых аппаратов с таким частотным диапазоном не требует раздельного исследования словами низко- или высокочастотной группы. При подборе слухового аппарата наиболее рациональным является исследование слуха в соответствии с условиями его использования. Этому отвечает исследование словами смешанного состава, т. е. включающими высокие, средние и низкие звуки.
Применение слов смешанного состава дает возможность оцепить общий эффект улучшения восприятия речи при использовании слухового аппарата.

На необходимость применения слов смешанного типа при исследовании слуха у детей указывал Б. С. Преображенский. Существенное значение имеет определение словарного запаса обследуемого ребенка, что дает возможность правильно оценить слух с использованием доступных ребенку слов.

Ограниченный словарный запас у некоторых тугоухих детей вынуждает использовать только часть наиболее простых и знакомых ребенку слов, таких, например, как «мама», «папа», «бабушка», «дедушка» и т. д. Это исследование проводят в тихой комнате, произнося слова одинаково громко. Для исключения переслушивания противоположное ухо следует изолировать ватным тампоном, смоченным в масле, а во избежание считывания с губ исследователь должен прикрывать нижнюю часть лица экраном.

При исследовании слуха у детей необходимо учитывать их быструю утомляемость, неумение долго сосредоточиться на одной деятельности и легкую отвлекаемость, а иногда просто негативное поведение. Мы в таких случаях применяем для исследования слуха у детей, особенно младшего возраста, специальные приемы. Процесс исследования превращается в заинтересовывающую ребенка игру. В одних случаях мы предлагаем ребенку передавать «по секрету» пришедшим с ним родственникам слова, произносимые врачом, в других он выбирает и показывает картинки, кубики или игрушки соответственно произносимым шепотом или разговорной речью словам. Перед началом исследования мы показываем ребенку эти картинки или игрушки и просим их назвать. Это дает возможность выяснить словарный запас ребенка и установить с ним контакт.

В некоторых случаях, когда ребенок на почве нарушений слуха имеет ограниченный словарный запас или немой, целесообразно обучить его с помощью картинок и игрушек слуховому восприятию и произнесению некоторых слов. Картинки должны быть яркие, привлекающие внимание ребенка, соответствующие названиям тестового слова без дополнительного отвлекающего содержания.

В некоторых случаях исследование слуха целесообразно проводить в присутствии родителей или педагога.
Применение указанных приемов дает возможность определить восприятие шепотной и разговорной речи детьми начиная с 2,5 лет.

- Читать далее "Оценка слуха детей камертонами. Тональная пороговая аудиометрия у ребенка"


Оглавление темы "Исследование слуха у детей":
  1. Слухопротезирование детей. Возраст ребенка для слухового аппарата
  2. Аудиологическое обследование детей. Причины нарушений слуха у ребенка
  3. Врожденные поражения слуха у детей. Профилактика нарушений слуха у ребенка
  4. Посттравматические нарушения слуха у детей. Длительность нарушения слуха у ребенка
  5. Исследование слуха у детей. Детская аудиология
  6. Оценка слуха детей шепотной и разговорной речью
  7. Оценка слуха детей камертонами. Тональная пороговая аудиометрия у ребенка
  8. Звукоизолирующие камеры для аудиометрии. Объем комнаты для исследования слуха
  9. Размеры комнаты для аудиометрии. Материалы стен аудиометрической комнаты
  10. Звукоизоляция комнаты для аудиометрии. Отражение звука в аудиометрической комнате
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта