Исследование слуха имеет крайне важное значение для слухового протезирования, так как именно на основании оценки слуховой функции больного устанавливают показания к применению слухового аппарата. По данным исследования слуха подбирают наиболее рациональный тип слухового аппарата, способ передачи звука, величину усиления, частотную характеристику прибора и определяют эффективность его использования.
Большое значение имеет и динамическое наблюдение за состоянием слуха в процессе пользования слуховым аппаратом.
Эти задачи, общие при слуховом протезировании больных разного возраста, приобретают у детей специфические отличия, определяющие значение и характер используемых методов исследования слуха. В отличие от взрослых, которые чаще используют слуховой аппарат при наличии сформированной речи, у детей применение слухового аппарата, помимо улучшения слуха, играет огромную, нередко решающую роль для формирования речи.
Современная аудиология располагает довольно широкими возможностями диагностики различных форм тугоухости. Наряду с определением остроты слуха имеются способы, позволяющие установить характер нарушения, локализацию патологического процесса и прогностические возможности восстановления или компенсации нарушенной слуховой функции. Однако большинство этих тестов получило широкое распространение пока лишь при исследовании слуха взрослых. Методы исследования слуха у детей разработаны недостаточно.
Основной причиной этого является возрастная специфика. Только в определенном возрасте можно получить достаточно достоверные данные при помощи общепринятых аудиометрических методов, что и обусловило разработку объективной аудиометрии. Указанные методы дают довольно точное представление об остроте слуха у детей младшего возраста. Однако их применение требует сложной подготовки и специальной аппаратуры, что ограничивает широкое использование на практике, особенно при амбулаторном исследовании слуха.
Необходимость проведения объективного исследования слуха у детей в амбулаторных условиях для целей слухового протезирования побудила нас к разработке простых методик, более доступных в амбулаторных условиях.
Среди различных методов исследования слуха практическое применение получили определение восприятия шепотной и разговорной речи, звучания камертонов, пороговая тональная и речевая аудиометрия, надпороговые тесты и др. Признавая большую диагностическую ценность каждого из этих методов, необходимо дать им оценку в аспекте современного развития аудиологии детского возраста.
