Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нарушение слуха при шуме и вибрации - профессиональная тугоухость

На современных производствах шум и вибрация нередко достигают параметров, намного превышающих допустимые санитарные нормы. Такими нормами для низкочастотного шума являются 90—100 дб, для среднечастотного — 85—95 дб, а для высокочастотного — 75—85 дб. При общей оценке шума исходят из того положения, что опасный его уровень для органа слуха находится в зависимости от индивидуальной чувствительности рабочего, между 70 и 95 дб. На некоторых металлообрабатывающих предприятиях шум имеет интенсивность 120—130 дб, т. е. находится на границе болевой чувствительности.
Еще сильнее шум на верфях (135—140 дб). Наиболее мощный шум (140—160 дб) генерируется при работе реактивного двигателя.

В отношении местной вибрации установлены предельно допустимые амплитуды колебаний (в микронах) для каждой частоты: при 30 гц — 1000 u, при 50 гц— 150 u, при 60 гц — 40 u, при 80 гц — 20 |х и т. д.; эти амплитуды на производствах иногда превышают норму в десятки раз. Общая вибрация, вызывающая перемещение тела рабочего, оказывает, по литературным данным, вредное действие, начипая с частоты 20—40 гц, при амплитуде 4—8 u. На некоторых предприятиях амплитуда вибрации достигает 2600 u. Очевидно, что поражение органа слуха может развиться только при шуме и вибрации, значительно превышающих допустимые параметры.

Профессиональная тугоухость представляет собой прогрессирующую форму поражения слухового органа, связанную в своем развитии с продолжающимся воздействием шума и вибрации. Она начинается обычно после более или менее длительного периода работы в шумовом производстве, а затем постепенно возрастает. Острое, внезапное наступление глухоты, по-видимому, обусловлено другими этиологическими факторами (инфекцией, интоксикацией, кровоизлиянием и т. д.). Следует, однако, иметь в виду, что при отсутствии соответствующей защиты органа слуха возможно даже значительное поражение при сравнительно недолгом, но сильном воздействии.

профессиональная тугоухость
Профессиональная тугоухость (с провалом на 4096 гц)

В отношении сроков, в течение которых развивается тугоухость, отмечается значительное разнообразие. Это зависит от интенсивности шума и вибрации и длительности беспрерывного его воздействия, а также от индивидуальной устойчивости органа слуха к их воздействию. Помимо пониженной индивидуальной устойчивости, в этих случаях может иметь значение сопутствующее или предшествовавшее воздействие на орган слуха других этиологических факторов — алкоголя, никотина, а также общих или местных заболеваний.

В диагностике профессиональной тугоухости следует различать два момента: 1) определение степени понижения слуха и локализации обусловивших его изменений; 2) выяснение вопроса о связи поражения с шумом и вибрацией. Первый момент не представляет трудностей и решается с помощью обычных методов исследования (отоскопии, аудио-метрии и т. д.). Положительный ответ на второй вопрос можно дать при условии наличия у рабочего значительного стажа работы на производстве, где шум и вибрация превышают допустимые параметры, и при отсутствии другой явной причины тугоухости (гнойный средний отит, отосклероз, инфекционный кохлеарный неврит и т. д.).

Следует, однако, оговориться, что наличие указанных заболеваний не может само по себе отвергнуть диагноз профессиональной глухоты, так как шум и вибрация вредно действуют и в этих условиях, а иногда даже в более сильной степени, чем на здоровое ухо. В таких случаях большое значение для диагностики имеют некоторые типичные для профессиональной тугоухости особенности в состоянии слуховой функции. Само собой разумеется, диагностика становится легкой, если имеются сведения о слуховой функции рабочего до начала его работы на шумном производстве.

Жалобы на понижение слуха имеются обычно только при выраженной профессиональной тугоухости. На ранних этапах, когда страдает восприятие только С4096 или С8192, или самых низких тонов, рабочий не испытывает трудности в разговоре. Таким образом, раннее выявление профессиональной тугоухости, возможно только при исследовании порогов слуха с помощью аудиометра или камертонов.

Субъективный шум в ушах является одним из ранних, но непостоянных признаков профессиональной тугоухости. Встречающиеся изменения барабанной перепонки и среднего уха связаны, во всяком случае в значительной своей части, с воздействием производственного шума и должны расцениваться соответствующим образом. В пользу этого говорит частота подобных изменений, намного превышающая ее у других групп рабочих.

- Читать далее "Аудиограммы при профессиональной тугоухости"


Оглавление темы "Нарушение слуха - тугоухость":
  1. Аудиограммы костной проводимости при отосклерозе
  2. Виды аудиограмм при отосклерозе
  3. Поражения слуха при болезни Меньера
  4. Аудиограмма и формы поражения слуха при болезни Меньера
  5. Нарушение слуха при гипертонической болезни. Старческая тугоухость
  6. Нарушение слуха при шуме и вибрации - профессиональная тугоухость
  7. Аудиограммы при профессиональной тугоухости
  8. Травматическая тугоухость. Нарушения слуха при травме черепа и лабиринта
  9. Воздушные и контузионные поражения органа слуха
  10. Нарушение слуха (тугоухость) при инфекциях уха
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта