Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лабораторная диагностика отомикоза. Микроскопия при грибке уха

Очень важным звеном в диагностике отомикоза являются микологические исследования. Диагноз грибкового поражения наружного уха, обусловленного широко распространенными в природе плесневыми или дрожже-подобными грибками, так же как и подобных поражений внутренних органов, глаза и пр., нередко представляет серьезные трудности. Трудности эти обусловлены рядом причин.

Во-первых, симптоматология этого рода микозов не всегда бывает достаточно специфичной; во-вторых, грибковые поражения часто возникают как вторичные, на фоне уже имевшегося патологического процесса, т. е. как суперинфекции, что представляет также трудности в дифференциальной диагностике; в-третьих, требуются специальные доказательства, что такие вездесущие грибки, как аспергиллы, пенициллы, дрожжеподобные грибки и пр., являются в данных случаях не сапрофитами, а возбудителями заболевания.

Основным в лабораторной диагностике отомикоза является результат микроскопического исследования нативного материала. Но в этих случаях количество элементов грибка в патологическом материале настолько ничтожно, что они не выявляются при микроскопическом исследовании и могут быть обнаружены лишь при посеве. Вместе с тем культуральные исследования необходимы в диагностике отомикозов потому, что именно они дают возможность точно определить род и вид грибка, вызвавшего заболевание.
Практически микологические исследования производятся следующим образом. Материалом для лабораторного исследования больных наружными отитами является патологическое отделяемое наружного слухового прохода.

Микроскопическая картина может быть различной в зависимости от рода грибка-возбудителя. Грибки рода Candida имеют вид овальных или круглых клеток, некоторые из которых находятся в стадии почкования. Почкующиеся дрожжевые клетки нередко расположены группами. Также часто видны тонкие редко септированные нити мицелия обычно в небольшом количестве.

Плесневые грибки наблюдаются в виде пучков или обильных переплетений широких нитей мицелия. Иногда можно видеть отдельные нити мицелия, расположенные во многих полях зрения, а также одноконтурные или двухконтурные споры, расположенные вблизи нитей мицелия или свободно лежащие группами.

диагностика отомикоза - грибка уха

Обычно по микроскопической картине нативного препарата нельзя определить видовую принадлежность грибка-возбудителя. Но иногда, правда в редких случаях, в сочетании с указанными выше элементами в отдельных полях зрения встречаются характерные для некоторых видов грибков формы спороношения. Так, при микроскопическом исследовании патологического отделяемого наружного уха больного М. были видны характерные для грибка Aspergillus «головки» с остатками конидий . «Головки» грибка Aspergillus и нити мицелия можно иногда увидеть в нативных препаратах и более отчетливыми.

У 39 наблюдаемых нами больных те или иные элементы грибка были обнаружены при первичном микроскопическом исследовании, у 5 больных — только при повторном исследовании. У остальных больных наружными отитами при однократном, двукратном и даже при троекратном исследованиях элементов грибка обнаружено не было.

Как мы уже указывали, вторым этапом в микологическом лабораторном исследовании является метод культуральной диагностики. Указанный выше патологический материал, независимо от того, какой результат получен при первичном микроскопическом исследовании нативного препарата, засевается на плотную питательную среду Сабуро следующего состава: глюкозы 40 г, пептона 10 г, агар-агара 18 г, водопроводной воды 1000 мл. Посев материала от каждого больного производится одновременно в 3—4 пробирки. В отдельных случаях посев на среду Сабуро повторяется 2—3 раза.

При этом у больных с положительными результатами микроскопического исследования, как правило, во всех засеянных пробирках вырастают одни и те же виды грибков. Однородные колонии грибков обычно вырастают у этих больных и при повторных посевах.

Получение в посеве на питательных средах однородных культур грибков является важным в диагностике отомикозов. Поэтому у отдельных больных, у которых при отрицательном результате первичного микроскопического исследования патологического отделяемого при посевах вырастают однородные культуры, микроскопическое исследование пативного препарата повторяется. Особенно важно проводить повторное исследование у больных с выраженной, характерной для отомикозов, клинической картиной.

По данной методике нами были обследованы все больные. При этом у 5 больных положительные результаты на грибки были получены только при повторных микроскопических анализах, что и уточнило предположительный диагноз отомикоза. Это еще раз подтверждает положение, что микроскопию патологического отделяемого ушей нужно производить неоднократно и что отрицательные результаты первичного микроскопирования не всегда исключают диагноз отомикоза.

У всех больных, у которых имеется подозрение на грибковое заболевание наружного уха, независимо от результатов микроскопического исследования иативного материала, нужно производить посевы на питательные среды, т. е. культуральную диагностику.

- Читать далее "Пример лабораторной диагностики кандидомикоза уха. Микологические исследование при грибке уха"


Оглавление темы "Диагностика и причины отомикоза (грибкового поражения уха)":
  1. Примеры послеоперационных отомикозов
  2. Эпидемиология послеоперационного грибкового поражения уха. Грануляции при отомикозе
  3. Лабораторная диагностика отомикоза. Микроскопия при грибке уха
  4. Пример лабораторной диагностики кандидомикоза уха. Микологические исследование при грибке уха
  5. Эффективность микологической диагностики отомикоза. Диагностика кандидомикоза уха
  6. Наиболее частые возбудители грибка уха. Присутствие грибков в ухе в норме у здоровых
  7. Условия жизни грибков в наружном слуховом проходе
  8. Внешние причины грибкового поражения уха. Отомикоз после микротравм
  9. Гнойное воспаление, масляные растворы, особенности труда как причина отомикозов
  10. Гормональные причины отомикозов (грибкового поражения уха)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта