Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Примеры послеоперационных отомикозов

Больной М., 28 лет, 10/II обратился в поликлинику с жалобами на постоянные выделения из левого уха, ощущение полноты, заложенности, постоянный зуд и шум в левом ухе. Из анамнеза выяснено, что с 2005 г. страдает хроническим двусторонним гнойным средним отитом. В 2008 г. больному произведена радикальная операция на левом ухе. В послеоперационном периоде производилось лечение антибиотиками (как общая пенициллинотерапия, так и местное введение антибиотиков в виде инсуффляний порошка левомицетина и пенициллина). Выделения из уха несколько уменьшились, но появились все перечисленные жалобы. Особенно больного беспокоил зуд и шум в левом ухе.
Объективно: левое ухо — в заушной области рубец; ушная раковина и козелок не изменены; слуховой проход широкий, стенки его незначительно гиперемированы.

Операционная полость больших размеров, плохо контурирустся, так как выполнена серым пушистым отделяемым. Видимое патологическое отделяемое имеет довольно резкий запах плесени.
Правое ухо — рубцово измененная барабанная перепонка.

При микологическом лабораторном исследовании патологического отделяемого левого уха обнаружены и выделены плесневые грибки Rhizopus nigricans и Aspergillus flavus oryzae.
Данные других лабораторных исследований без существенных патологических изменений. Клинический диагноз: микоз послеоперационной полости левого уха.

Проводилось местное противогрибковое лечение. В результате наступило клиническое выздоровление. Слуховой проход не изменен. Операционная полость широкая, покрыта эпидермисом, отделяемого нет, хорошо контурируется. Срок наблюдения 3 года. Рецидивов заболевания не было.

Больной Ч., 26 лет, обратился в поликлинику 20/VI. с жалобами па постоянные выделения из правого уха, образование корок в ухе, периодический зуд, заложенность и шум в правом ухе. Гноетечение из уха с 15 лет. В 2002 г. была произведена радикальная операция, в послеоперационном периоде проводилось лечение антибиотиками (общая пенициллинотерапия в сочетании с инсуффляцией порошка левомицетина в операционную полость). Выделения из операционной полости впервые 1,5 месяца были небольшие, но в дальнейшем усилились и периодически стали образовываться корки, одновременно появились и все перечисленные выше жалобы.
Объективно: правое ухо — в заушной области рубец; слуховой проход широкий, стенки костной части слухового прохода несколько инфильтрированы, гиперемированы.

отомикозы после операции

Операционная полость больших размеров, вся заполнена патологическим содержимым, имеющим вид холестеатомоподобной пробки серого цвета.
Левое ухо — наружный слуховой проход и барабанная перепонка не изменены.

При микологическом лабораторном исследовании патологического отделяемого из правого уха обнаружен и выделен плесневой грибок Aspergillus fumigatus.
Клинический диагноз: микоз послеоперационной полости правого уха. Проводилось противогрибковое лечение. В результате наступило полное клиническое выздоровление. Операционная полость широкая, полностью эпидермизирована. Последующий срок наблюдения (6 месяцев) — рецидивов заболевания не было.

Больной Л., 28 лет, обратился в поликлинику 4/IV 2006 г. с жалобами на выделения, зуд в левом ухе, постоянное ощущение заложенности и шума в этом ухе. Заболевание левого уха с раннего детства— периодически было гноетечение. В декабре 2005 г. произведена радикальная операция на этом ухе. Послеоперационное течение было гладким. Проведено лечение — общая пенициллинотерапия и инсуффляция в операционную полость порошков различных антибиотиков и сульфаниламидов. Из стационара больной выписан через месяц после производства операции с почти полностью эпидермизироваиной полостью. Выделения из левого уха вновь появились через 2 месяца. Проводившееся лечение (туалет ушной полости, закапывание борного спирта, различных антибиотиков — стрептомицина, пенициллина, колимицина и др.) эффекта не дало, и больной был направлен в консультативную поликлинику.

Объективно: левое ухо — в заушной области рубец; ушная раковина не изменена, но болезненно чувствительна при дотрагивании. Наружный слуховой проход широкий, немного гиперемирован в костном отделе. Операционная полость больших размеров, частично выполнена серой казеозной массой с ясно видимыми черными точками размером с булавочную головку. После удаления патологического отделяемого обозревались стенки операционной полости, эпидермис которых был мацерирован, имелись кровоточащие мелкие грануляции.

При лабораторном исследовании отделяемого левого уха обнаружен микроскопически и выделен в культуре Aspergillus niger.
Клинический диагноз: микоз послеоперационной полости левого уха.

Больному проведено противогрибковое лечение. В результате наступило полное клиническое излечение. Срок наблюдения 8 месяцев.

- Читать далее "Эпидемиология послеоперационного грибкового поражения уха. Грануляции при отомикозе"


Оглавление темы "Диагностика и причины отомикоза (грибкового поражения уха)":
  1. Примеры послеоперационных отомикозов
  2. Эпидемиология послеоперационного грибкового поражения уха. Грануляции при отомикозе
  3. Лабораторная диагностика отомикоза. Микроскопия при грибке уха
  4. Пример лабораторной диагностики кандидомикоза уха. Микологические исследование при грибке уха
  5. Эффективность микологической диагностики отомикоза. Диагностика кандидомикоза уха
  6. Наиболее частые возбудители грибка уха. Присутствие грибков в ухе в норме у здоровых
  7. Условия жизни грибков в наружном слуховом проходе
  8. Внешние причины грибкового поражения уха. Отомикоз после микротравм
  9. Гнойное воспаление, масляные растворы, особенности труда как причина отомикозов
  10. Гормональные причины отомикозов (грибкового поражения уха)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта