Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример лабораторной диагностики кандидомикоза уха. Микологические исследование при грибке уха

Больной Г., 63 лет, 11/II г, обратился в консультативную ЛОРполиклинику 1-й Городской клинической больницы с жалобами ни зуд и ощущение заложенности в обоих ушах. Из анамнеза выяснено, что заболевание возникло 3 недели назад. Больной обратился к врачу-отоларингологу, который из слуховых проходов больного удалил патологическое отделяемое, имевшее вид пробок; был поставлен диагноз: серные пробки.
Состояние больного на 2—3 дня улучшилось, после чего стали вновь беспокоить те же явления.

Объективно: правое ухо — область сосцевидного отростка, ушная раковина, включая козелок, не изменены. Наружный слуховой проход на всем протяжении заполнен патологическим отделяемым, имеющим пид пробки белого цвета, мягкой консистенции, легко удаляемой.

После этого стали хорошо обозреваться стенки слухового прохода и барабанная перепонка. Стенки слухового прохода гиперемированы, без видимой инфильтрации. Барабанная перепонка мутна, опознавательные пункты контурируются, но не четко.
Отоскопическая картина левого уха представляется аналогичной. Остальные ЛОРорганы без особенных отклонений от нормы.

Микологические исследования. 15/II произведена микроскопия патологического отделяемого. Элементы грибка не обнаружены. При посеве 15/II в четыре пробирки с питательной средой Сабуро во всех пробирках получен рост однородных колоний дрожжеподобного грибка.

25/II произведено повторное микроскопическое исследование нативного препарата и обнаружены элементы грибка в виде двуконтурных спор.

При дальнейшей культуральной диагностике выделенный дрожжеподобный грибок был определен как вид Candida parapsitosis. Диагноз: двусторонний отомикоз (кандидамикоз).

кандидомикоз уха

Таким образом, наличие более или менее характерных клинических симптомов заболевания, обнаружение грибков при микроскопическом исследовании патологического материала, получение однородных культур грибков при посевах на питательные среды дали нам возможность у 44 больных из 160, обследованных нами, диагностировать отомикоз. Диагноз в дальнейшем был также подтвержден успешными результатами проведенной противогрибковой терапии.
Все полученные у 44 больных отомикозом штаммы грибков определены были до их вида. Определение осуществлялось нами только по культурам грибков.

Для определения вида плесневых грибков посевы производились на среду Чапека следующего состава:
Воды 1000 мл
NaNO3 3 г
КН2РО4(или К2НРО4) 1 г
MgS04 0,5 г
КСl 0,5 г
FeS04 0,01 г
Сахарозы 30 г

При видовой идентификации были использованы руководства Л. И. Курсанова, Thorn и Raper.
Каждый штамм грибка высевали в отдельную чашку Петри со средой Чапека и содержали в термостате при температуре 28—30°. Первое изучение посевов проводили через 3—4 дня, а на 8—10-й день производилось определение полученных культур.

Вначале при каждом наблюдении отмечались свойства колоний изучавшихся штаммов, доступные макроскопическому исследованию: размеры колоний, их форма, цвет как с верхней, так и с нижней стороны чашек Петри, окраска субстрата; отмечалась также ширина и строение растущего края (погруженный, паутинистый, плотный). Все эти наблюдения проводились невооруженным глазом или через лупу, не открывая чашек Петри. Таким образом, в последовательном ряде наблюдений составлялась характеристика макроскопического строения колоний.

Через 8—10 дней, в период обильного спорообразования, проводилось их микроскопическое изучение с целью окончательного определения вида данного штамма грибка.

Такое определение основано почти исключительно на морфологических признаках и цвете колоний в отличие от видового определения бактерий, которые характеризуются и по степени их биохимической активности.

Микроскопическое исследование производилось как при средних увеличениях (Х200—Х300), так и при более сильных (Х400). При средних увеличениях изучалось общее строение кисточек или головок, расположение самих спор, конидиеносцев, строение мицелия из отдельных спор или гифениых тяжей, образование склероциев. При более сильном увеличении изучались уже отдельные детали строения конидиеносцев, цвет их, ветвление, размеры, форма и строение конидий и другие, более мелкие детали строения грибка.

- Читать далее "Эффективность микологической диагностики отомикоза. Диагностика кандидомикоза уха"


Оглавление темы "Диагностика и причины отомикоза (грибкового поражения уха)":
  1. Примеры послеоперационных отомикозов
  2. Эпидемиология послеоперационного грибкового поражения уха. Грануляции при отомикозе
  3. Лабораторная диагностика отомикоза. Микроскопия при грибке уха
  4. Пример лабораторной диагностики кандидомикоза уха. Микологические исследование при грибке уха
  5. Эффективность микологической диагностики отомикоза. Диагностика кандидомикоза уха
  6. Наиболее частые возбудители грибка уха. Присутствие грибков в ухе в норме у здоровых
  7. Условия жизни грибков в наружном слуховом проходе
  8. Внешние причины грибкового поражения уха. Отомикоз после микротравм
  9. Гнойное воспаление, масляные растворы, особенности труда как причина отомикозов
  10. Гормональные причины отомикозов (грибкового поражения уха)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта