Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кому должна предоставляться та или иная помощь? Менеджемент медицинской помощи

При экономических оценках психиатрической помощи редко ставился вопрос «кому должна предоставляться данная помощь?», хотя он — что вполне очевидно — остается основополагающим при решении задач по установлению приоритетов и в повседневной практике. Как известно, при эпилепсии хирургическое вмешательство является наиболее эффективной формой лечения лишь в небольшом проценте случаев: когда состояние резистентно к лекарственной терапии; когда паттерн и тяжесть судорожных припадков неприемлемы; когда первопричина заболевания связана с органическим поражением головного мозга (Rossi, 1990).

В одной публикации (Silfvenius, 1988) приводятся результаты подсчета экономических издержек, связанных с эпилепсией, и высказывается предположение, что хирургическое вмешательство приведет 20% пациентов к функционированию на нормальном уровне, а 50% этих прооперированных будут полностью избавлены от припадков. Экономические выгоды могут быть исчислены с точки зрения экономии косвенных издержек благодаря возвращению пациентов на рабочие места (или включению в трудовую деятельность тех из них, кто прежде не работал), сокращению расходов на пособия по безработице и увеличению продуктивности. Прямые затраты также должны сократиться, поскольку снижается потребность в оказании супервизированной помощи (реестры надзора, выписка под наблюдение и т. п.).

Может быть проведена параллель с некоторыми из более новых фармакологических средств, используемых при шизофрении. Например, разногласия относительно действенности клозапина отчасти связаны с целенаправленным его применением при проведении испытаний в США к определенным группам людей с шизофренией (Healy, 1993).

медицинская помощь

Аналогичным образом, исследование лечения рис-перидоном стационарных больных относилось только к пациентам с шизофренией, которые уже прошли годичный курс лечения, а значит, хорошо переносили данный препарат (Addington et al., 1993). Однако эти факторы, ограничивающие возможность обобщения результатов испытаний, могут в то же время помочь при выборе оптимального объекта для адресного применения сравнительно дорогостоящих видов лечения.

Выводы, отфильтрованные из материалов исследований, позволяют утверждать, что вопрос «кому?..» может играть важную роль при внедрении менеджмента помощи. Интаглиата (Intagliata, 1982) определяет такой менеджмент как процесс «повышения непрерывности помощи, ее доступности, подотчетности и эффективности». Есть данные из Соединенных Штатов (по Великобритании такой информации почти не имеется), свидетельствующие о том, что людям, не желающим посещать службы на базе больниц, не соблюдающим схему приема лекарств, обладающим крайне ограниченной способностью следить за собственным состоянием и подверженным частым кризисам, чаще всего наибольшую пользу приносит «ассертивный менеджмент случая» (Stein & Diamond, 1985, цит. по: Thornicroft, 1991).

Такого рода информация указывает — на более общем уровне — на необходимость исследовать дезагрегированные данные, чтобы выявить те индивидуальные характеристики пациентов, которые ассоциируются с разными результатами и затратами.

- Читать далее "Вариации затрат в медицине. Как должна предоставляться медицинская помощь?"


Оглавление темы "Экономика и деонтология здравоохранения":
1. Кому должна предоставляться та или иная помощь? Менеджемент медицинской помощи
2. Вариации затрат в медицине. Как должна предоставляться медицинская помощь?
3. Координация поддержки и лечения. Программирование медицинской помощи
4. Экономическая оценка медицинской помощи. Развитие экономической оценки в медицине
5. Оценка экономики психиатрии. Проблемы экономической оценки в медицине
6. Бремя заболевания. Год жизни
7. Защищенное жилище и капитация. Распоряжение фондом и реестр надзора
8. Медицинская деонтология. Принятие кодекса деонтологии
9. План кодекса деонтологии. Кодекс деонтологии и медицинская этика
10. Область применения медицинской деонтологии. Дисциплинарная власть
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта