Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения ранений глаз: инфицирование, помутнение роговицы, глаукома

Немедленное хирургическое лечение в сочетании с профилактическим субконъюнктивальным введением антибиотиков, а также удаление всех некротизированных тканей обеспечивает очень низкий риск развития эндофтальмита. При подозрении на развитие эндофтальмита лечение должно осуществляться, как описано ранее.

Помутнение роговицы после ранения глаза

Современные широкоугольные системы визуализации с использованием контактных роговичных линз почти полностью исключили выполнение сквозной кератопластики и имплантации временных интраопераци-онных кератопротезов при лечении тяжелых травм с рваными ранами роговицы или ее помутнением. Наличие одной прозрачной области роговицы размером 1 мм является достаточным для адекватной визуализации сетчатки при выполнении витрэктомии, если хорошо подготовленный ассистент держит контактную линзу.

Фактор сопряжения также нейтрализует неправильный астигматизм, возникающий вследствие ранения роговицы, и улучшает визуализацию по сравнению с бесконтактными непрямыми системами визуализации. Если присутствует тотальное помутнение роговицы, временное кератопротезирование может быть использовано для того, чтобы стало возможным выполнение витрэктомии. Это обеспечивает визуализацию без использования контактных фундус-линз, а также позволяет произвести замену окрашенной кровью роговицы пациента или донорской роговицы, если есть подозрения на развитие постоянного бельма роговицы.

осложнения ранений глаз

S.Charles предпочитает, однако, выполнять трепанацию роговицы и открытую витрэктомию, т.е. произвести удаление хрусталика (остатков хрусталиковых масс), выполнить витрэктомию, удалить интраокулярные инородные тела (ИОИТ), произвести эпиретинальную и субретинальную диссекцию, ввести через отверстие в роговице в витреальную полость силиконовое масло, после чего имплантировать донорскую роговицу. Данный подход позволяет выполнить хирургическое вмешательство быстрее, чем при использовании временного эпикератопротеза.

Он позволяет удалить очень большие инородные тела, бережно рассечь эпицилиарную ткань, использовать бимануальную технику, выполнить субретинальную диссекцию, аспирировать всю внутриглазную жидкость и легко ввести силиконовое масло. Хотя эндолазерная коагуляция может быть легко выполнена при открытой витрэктомии, во многих подобных случаях ретинопексия не выполняется, а осуществляется средне- и долгосрочная тампонада витреальной полости силиконовым маслом.

ПФОС также можно использовать при открытой витрэктомии, что обеспечивает инертную гравитационную стабилизацию в отличие от тампонады воздухом. Удаление ПФОС позволит воздуху заполнить полость глаза в конце операции, это дает возможность ввести в витреальную полость через разрез роговицы силиконовое масло.

Глаукома после ранения глаза

Гемолитическая глаукома может быть эффективно устранена с помощью витрэктомии, если медикаментозное лечение неэффективно. «Факогенная глаукома» является общим термином, включающим факолитическую глаукому и глаукому, вызванную зрачковым блоком. Если данные виды глаукомы не поддаются медикаментозному лечению, они могут быть эффективно устранены с помощью витрэктомии и удаления хрусталика. Другие формы травматической глаукомы не рассматриваются в данной статье.

- Читать далее "Эндогенный эндофтальмит. Причины развития, тактика лечения"


Оглавление темы "Лечение травм глаз":
  1. Техника операции при проникающем ранении глаз. Рекомендации
  2. Техника операции при сквозных ранениях глаз. Сроки выполнения
  3. Техника операции при рваных ранах роговицы, склеры. Сроки удаления хрусталика
  4. Осложнения ранений глаз: инфицирование, помутнение роговицы, глаукома
  5. Эндогенный эндофтальмит. Причины развития, тактика лечения
  6. Экзогенный эндофтальмит. Причины, механизмы развития
  7. Токсический синдром переднего сегмента глаза (ТСПСГ). Диагностика, лечение
  8. Методика биопсии стекловидного тела и введения антибиотиков. Рекомендации
  9. Техника витрэктомии при эндофтальмите. Сроки выполнения
  10. Интравитреальное, субконъюнктивальное введение антибиотиков при эндофтальмите. Эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта