Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Паратригеминальный синдром Редера — Rader. Базальные поражения тройничного нерва

Сочетание расстройств чувствительности на лице (гиперестезия, Herpes zoster, гипо- и анестезия) с горнеровским синдромом на той же стороне носит название паратригеминального синдрома (РедераRader). Выделение этого синдрома прежде всего имеет значение для топической диагностики поражения симпатикуса.

Горнеровский синдром в сочетании с расстройством чувствительности при сохранности потоотделения на лице указывает на интракраниально-базальную локализацию поражения в средней черепной ямке. Понятно, что при этом могут также иметь место и параличи наружных глазных мышц.

Инфраклиноидальные аневризмы внутренней сонной артерии всегда поражают и тройничный нерв. В зависимости от расположения аневризмы по отношению к основной кости говорят о заднем, среднем и переднем расположении аневризмы; соответственно поражаются преимущественно ramus mandibularis, maxillaris или ophtalmicus.

Наряду с сопутствующими парезами глазодвигательных нервов поражение тройничного нерва рано проявляется в виде болей; при этом невралгия лица и параличи глазных мышц иногда выявляются в виде припадков (особая форма офтальмоплегической мигрени). Гипо- и анестезия развиваются лишь позднее. При увеличении аневризмы могут последовательно вовлекаться и другие образования (зрительный нерв, гипоталямус — автономные расстройства!).

Изолированные повреждения (например, при переломах костей черепа) чувствительных ветвей тройничного нерва в орбите наблюдаются не часто и, как правило, они не вызывают болей. Так как симпатические волокна (идущие от внутренней сонной артерии) сопровождают нервы до их концевых разветвлений, то в начале периферического выключения чувствительности кожа в области анестезированного участка соответствующего нерва краснеет и становится более теплой. Потоотделение сохраняется.

В качестве небольшой диагностической тонкости можно отметить следующее. При подозрении на опухоль сосудистой оболочки можно ожидать развитие анестезии роговицы в секторе, соответствующем меридиану расположения опухоли.

Поражения двигательной части тройничного нерва. В той мере, в какой это представляет офтальмоневрологический интерес, соответствующие замечания были приведены уже выше. При ядерной и подъядерной локализации развивается вялый паралич. При поражениях кортикобульбарных волокон мандибулярный рефлекс повышен.

синдром Редера

- Читать далее "Анатомия и схема иннервации лицевого нерва"


Оглавление темы "Глаза при поражениях тройниченого и лицевого нервов":
  1. Невралгия тройничного нерва. - Клиника и лечение
  2. Светобоязнь. Причины и механизмы развития светобоязни
  3. Невропаралитический кератит - keratitis neuroparalytica. Выпадение чувствительности и рефлексов тройничного нерва
  4. Стволовые поражения тройничного нерва. Паралич n.trigeminus на уровне среднего мозга, моста, продолговатого мозга
  5. Паратригеминальный синдром Редера — Rader. Базальные поражения тройничного нерва
  6. Анатомия и схема иннервации лицевого нерва
  7. Глазная щель. Механизмы регуляции формы и размера глазной щели и мигания
  8. Иннервация слезной железы. Синдром Съегрена и слезотечение
  9. Симптомы раздражения лицевого нерва: частое мигание, тягостные спазмы век и лица
  10. Органические поражения лицевого нерва. Синдром Бриссо (Brissand)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта