Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Тератома средостения - варианты, прогноз

Первичные опухоли герминативных клеток средостения встречаются редко, однако излечение больных возможно. Хотя более часто развиваются тератомы и опухоли смешанного типа, описаны случаи настоящей семиномы. Как и опухоли яичка, эти опухоли продуцируют человеческий бета-хориогонадотропин (b-ХГЧ) и а-фетопротеин (АФП).

Так же как при тимомах, у больных развивается типичная симптоматика локального сдавления органов, сопровождающаяся одышкой, кашлем и дисфагией. Иногда обнаруживается гинекомастия. Опухоли могут давать гематогенные метастазы в легкие и мозг, хотя это наблюдается редко. Также могут инвазироваться локальные лимфатические узлы.

Каждому больному молодого возраста с новообразованием в области средостения необходимо провести анализ на содержание в плазме крови опухолевых маркеров (АФП и b-ХГЧ), поскольку результаты гистологического анализа с трудом поддаются интерпретации и опухоль может быть ошибочно диагносцирована как аденокарцинома. Отмечена взаимосвязь между синдромом Кляйнфелтера (XXY) и развитием герминативных опухолей средостения.

КТ тератомы средостения
КТ при тератоме переднего средостения

Для визуализации границ опухоли и контроля над ходом лечения используют рентгенографию и КТ. Компьютерно-томографическое обследование легких иногда позволяет обнаружить скрытые метастазы. При лечении больных с герминативными опухолями средостения придерживаются такой же тактики, как при лечении герминативных опухолей яичка.

В качестве средства первичного лечения используют химиотерапию (рецептуры, содержащие цисплатин, блеомицин, винбластин и этопозид). В отдельных случаях семиному удается вылечить локальным облучением. Обычно назначают дозу 40 Гр, в 20 ежедневых фракциях в течение 4 недель. В последнее время существенным компонентом лечебных мероприятий стала лучевая терапия.

Степень эффективности лучевой терапии в лечении больных с тератомой средостения пока не выяснена. При подозрении на остатки опухолевой ткани следует подумать о целесообразности их хирургического удаления. Лучше всего это делать после того, как уровень опухолевых маркеров снизится до нормы. Если больной получал блеомицин в больших дозах, то у него могут развиться признаки легочной токсичности.

Они проявляются в напряженности легкого и в потере эластических свойств его ткани, что делает послеоперационный период для такого больного особенно опасным. Обнадеживают последние результаты совместного хирургического и лекарственного лечения. В отличие от ранее полученных данных, свидетельствующих о неэффективности такого лечения, несколько больных живут уже достаточно долго, что позволяет отнести их к категории вылечившихся.

КТ тератомы средостения
КТ при тератоме переднего средостения

- Читать далее "Опухоли среднего отдела средостения - варианты, прогноз"


Оглавление темы "Опухоли органов грудной клетки":
  1. Тератома средостения - варианты, прогноз
  2. Опухоли среднего отдела средостения - варианты, прогноз
  3. Опухоли заднего средостения - варианты, прогноз
  4. Мезотелиома - классификация стадий, прогноз
  5. Рак молочной железы - причины, частота, эпидемиология
  6. Механизмы развития (патогенез) рака молочной железы и ее метастазов
  7. Клиника и диагностика рака молочной железы
  8. TNM классификация стадий рака молочной железы
  9. Гормональные рецепторы рака молочной железы и их значение
  10. Скрининг на рак молочной железы - методы и их эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта