Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Клиника и диагностика рака молочной железы

Большинство женщин обращается к врачу с жалобами на появление в молочной железе уплотнения. Однако, в связи с широким распространением массового скрининга населения, все чаще опухоль обнаруживается при скрининговых исследованиях. В основном опухоли молочной железы относятся к категории доброкачественных и обычно представляют собой кисты, фиброаденомы и узловые мастопатии.

Хотя опытный онколог обычно ставит правильный клинический диагноз, все опухоли молочной железы следут рассматривать как потенциально злокачественные и всегда необходимо проводить гистологическое исследование. В некоторых случаях опухоль развивается незаметно, и женщины жалуются на локальную боль, выделения, или кровотечения из соска. Иногда возникают болезненные ощущения или припухлости в подмышечной области.

К числу признаков, позволяющих заподозрить злокачественную опухоль молочной железы, относятся следующие: бессимптомное непальпируемое, но видимое на рентгенограмме типичное повреждение, характеризующееся микрокальцификацией, которое проявляется как лучистая тень; необычные изменения, появившиеся в молочной железе и отмеченные самой пациенткой, или признаки локального заболевания.

Последние включают наличие опухоли, фиксированной к коже или к грудной стенке, увеличение подмышечных или надключичных лимфатических узлов, признаки симптома апельсиновой корки, ретракцию соска и инфильтрацию кожи. Обычно раковая опухоль представляет собой твердую или уплотненную массу, хотя иногда этот признак проявляется и у простой кисты.

В последнее время женщины стали чаще обращаться к врачу в относительно ранней стадии заболевания, однако иногда они умышленно скрывают опухоль, что может продолжаться годами, до тех пор пока она не превратится в сплошную массу быстрорастущей ткани. К счастью, сейчас такое происходит редко. Женщины могут обратиться к врачу с симптомами, характерными для вторичных поражений, например таких, как появление метастазов в позвоночнике или в головном мозгу.

Метастазы в позвоночнике приводят к болям в спине, которые развиваются при компрессии спинного мозга. Наличие более общей симптоматики, например быстрая утомляемость и потеря аппетита, может свидетельствовать о далеко зашедшем процессе распространения опухоли, который, возможно, затрагивает печень.

Маммография при раке молочной железы
Маммография при раке молочной железы

Диагностика рака молочной железы

Существует несколько методов, позволяющих подтвердить поставленный диагноз. Пункция кисты относится к числу простых и часто выполняемых процедур. Обнаружение кисты, заполненной типичным зеленоватым содержимым, и исчезновение признаков опухоли после пункции свидетельствуют о том, что случай рака крайне маловероятен.

Аспирационная цитология плотных опухолевых образований широко используется в качестве надежной диагностической процедуры. При этом оказывается возможным провести гистологический анализ, результаты которого могут быть использованы в прогностических целях. В сомнительном случае можно взять больший образец ткани с помощью игольной биопсии, используя «Tra-cut» или другую иглу, которая дает столбик ткани, достаточный для гистологического анализа.

Если после этого поставить диагноз не удается, следует сделать эксцизионную биопсию. Неразумно проводить мастэктомию, не ознакомив пациентку с заключением и возможными методами первичного лечения опухоли.

Для подтверждения диагноза широко используется маммография. Обычно карцинома выглядит достаточно характерно, с видимой тонкой зоной кальцификации и четко выраженными областями нерегулярного затемнения. Иногда видна фиксация опухоли к коже или к грудной стенке. В настоящее время предельно максимальная дозовая нагрузка на молочную железу при маммографии снижена до 3 мГр, что эквивалентно проведению 10 стандартных сеансов рентгенографии грудной клетки.

Теперь нет необходимости сокращать время обследования из-за боязни переоблучения. Более того, обычно дозовая нагрузка на молочную железу оказывается еще ниже. Например, средняя доза на самом современном оборудовании в нашей клинике составляет всего 0,8 мГр. Маммография оказывается особенно информативной в случае, когда необходимо исключить наличие синхронных первичных опухолей в молочной железе, что особенно важно при выборе метода операции.

УЗИ при раке молочной железы
УЗИ при раке молочной железы

- Читать далее "TNM классификация стадий рака молочной железы"


Оглавление темы "Опухоли органов грудной клетки":
  1. Тератома средостения - варианты, прогноз
  2. Опухоли среднего отдела средостения - варианты, прогноз
  3. Опухоли заднего средостения - варианты, прогноз
  4. Мезотелиома - классификация стадий, прогноз
  5. Рак молочной железы - причины, частота, эпидемиология
  6. Механизмы развития (патогенез) рака молочной железы и ее метастазов
  7. Клиника и диагностика рака молочной железы
  8. TNM классификация стадий рака молочной железы
  9. Гормональные рецепторы рака молочной железы и их значение
  10. Скрининг на рак молочной железы - методы и их эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта