MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гистология периферической Т-клеточной лимфомы. Дифференциальная диагностика периферической Т-клеточной лимфомы.

У больных острой и лимфоматозной формами заболевания н биоптатах лимфатических узлов выявляется их диффузная инфильтрация и отмечается исчезновение гистоструктуры. Тем не менее, при (окрашивании ретикулиновых волокон может отмечаться сохранение стромы узла и выявляться синусы. Размеры клеток весьма вариабельны. Иногда доминируют малые клетки или наблюдается сочетание малых и больших клеток. В большинстве случаев размеры клеток варьируют от средних до крупяных, в них определяются ядрышки и глыбки хроматина.

Характерно разделение ядер на множественные доли; могут определиться гигантские клетки с ядрами крайне неправильной формы. У больных с ранними или «тлеющими» формами заболевания возможно лишь частичное поражение узла, с инфильтрацией паракортикальной зоны к более мелкими клетками и появлением рассеянных гигантоклеточных, похожих на клетки Ходжкина, форм.

Опухолевые клетки экспрсссируют Т-клеточпые антигены CD3 и CD5. Обычно они утрачивают CD7, но характеризуются интенсивным окрашиванием CD25 рецептора к интерлейкину 2 (IL-2). В большинстве случаев клетки являются CD4+ и CD8-, в исключительных случаях — CD4— CD8+ или экспрессируют оба антигена. Крупные клетки, похожие на клетки Ходжкина, могут экспрессировать CD30, EBV-связанные антигены и даже CD15, что в редких случаях может вызвать затруднение при дифференциальной диагностике с лимфомой Ходжкина.

Помимо клональной перегруппировки генов Т-клеточных рецепторов, другие специфические генетические аномалии при данном заболевании не идентифицированы.

клеточная лимфома

Без использования иммуногистохимических методов, особенно в опухолях, построенных из одинаковых клеток, первоначально может сложиться впечатление о диффузной В-клсточной лимфоме. При наличии мелких или средних клеток предпочтение может быть отдано лимфоме из клеток мантийной зоны, а при наличии более крупных клеток и с более крупными ядрышками — диффузной В-крупноклеточной лимфоме.

В нетипичных случаях с наличием CD30+ клеток, похожих на клетки Ходжкина, дифференциальная диагностика проводится по ко-экспрессии Т-клеточных антигенов.

Достаточной затруднительной является дифференциальная диагностика между Т-клеточным лейкозом/лимфомой взрослых и другими типами неспецифицировашюй периферической Т- клеточной лимфомы. В неэндемичных очагах этот диагноз маловероятен и при возникновении предположений об ATLL даже иммуногистохимические методы не являются достаточно специфичными. Ключом к диагнозу должна явиться определяемая отличительная дольчатость ядер.

Следует учитывать, особенно у молодых больных, возможность Т-лимфобластного лейкоза/лимфомы из клеток-предшественников. В целом, клетки при этом состоянии значительно однороднее. Хоти в некоторых из них может определяться нерегулярное и и складчатость ядер, многодольчастость не характерна. Иммунофенотип варьирует, но достаточно специфичным диагностическим маркером является терминальная дезоксипуклеотидил-трансфераза.

Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз рассматривается ниже. Это состояние имеет сходные клинические черты. Ядра циркулирующих клеток могут быть крайне нерегулярные. Помимо случаен с ко-экспрессией CD4 и CD8, другие отличительные иммунофенотипические признаки не выявляются. Однако в клетках отсутствует интенсивная экспрессия CD25, наблюдаемая при ATLL.

- Читать далее "Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз. Диагностика т-клеточного пролиферативного лейкоза."


Оглавление темы "Т-лимфомы. Виды Т-лимфом.":
1. Т-лимфомы. Классификация Т-клеточных лимфом.
2. Ангиоиммунобластная лимфома. Гистология ангиоиммунобластной лимфомы.
3. Иммуногистология ангиоиммунобластной лимфомы. Дифференциальный диагноз ангиоиммунобластной лимфомы.
4. Анапластическая крупноклеточная лимфома. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы.
5. Виды анапластической крупноклеточной лимфомы. Иммуногистология анапластической крупноклеточной лимфомы.
6. Дифференциальный диагноз анапластической крупноклеточной лимфомы. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы.
7. Периферическая Т-клеточная лимфома. Гистология периферической Т-клеточной лимфомы.
8. Иммуногистохимия периферической Т-клеточной лимфомы. Дифференциальная диагностика периферической Т-клеточной лимфомы.
9. Гистология периферической Т-клеточной лимфомы. Дифференциальная диагностика периферической Т-клеточной лимфомы.
10. Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз. Диагностика т-клеточного пролиферативного лейкоза.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта