MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анапластическая крупноклеточная лимфома. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы.

Как самостоятельная нозологическая единица анапластическая крупноклеточная лимфома (ALCL) бьша впервые описана Stein и соавт. в 1985 г. (Stein и соавт., 1985, 2000; Jaffe, 2001). Ранее был идентифицирован антиген — рецептор 120-kDa трансмембранного цитокина из семейства рецепторов фактора некроза опухолей (TNF). Изначально он был назван Ki-L но впоследствис определен как CD30, Этот антиген экспрессируется клетками Ходжкина/Рид-Шлернбсрга классической лимфомы Ходжкина, а в нормальных лимфатических узлах — активированными лимфоидными бластными клетками, рассеянными вокруг реактивных В-клеточных фолликулов. Крупные опухолевые клетки ALCL одинаково интенсивно экспрессируют CD30 на цитолемме и в зоне аппарата Гольджи.

Нередко мелкие клетки мелкоклеточного или лимфогисти-оцитарпого вариантов ALCL экспрессируют CD30 слабо или не экспрессируют вовсе. Крупные же клетки, выявляемые в таких опухолях, в большинстве случаев проявляют СОЗО-позитивность.

Впоследствие было показано, что во многих случаях ALCL имелась t(2;5) хромосомная транслокация, вызывающая слияние локализованного на 5q35 гена нуклеофосмина (NPM) с кодирующим рецептор тирозин-киназы геном на 2р23 и образование анапластической лимфомной киназы (ALK).

крупноклеточная лимфома

Анапластическая крупноклеточная лимфома составляет 2 % от всех лимфом. по 10 % и более — это лимфомы детей. Для ALK-позитивных случаев харакгерно бимодальное возрастное распространение с большим подъемом на втором десятилетии и малым — в последующие годы. Чаще опухоль встречается у мужчин, особенно в более молодой возрастной группе. У большинства больных течение заболевания прогрессирующее; на момент выявления болезни у них отмечаются системные проявления.

У большинства больных рашивается лимфаденопатия, достаточно часто экстранодальная форма заболевания, а у небольшого числа больных ALCL протекает исключительно экстранодально. Наиболее частыми областями поражения являются кожа, кости, мягкие ткани, костный мозг, легкие и печень. Лейкознос поражение периферической крови встречается нечасто и служит индикатором неблагоприятного прогноза (Onciu и соавт., 2003).

ALК-негативные опухоли встречаются в более старшей возрастной группе, преимущественно болеют мужчины. Эти опухоли чаше выявляются на более ранних стадиях. Без лечения ALCL протекает агрессивно. Больные с ALK-позитивными опухолями хорошо реагируют на лечение с отличной (> 75 %) общей выживаемостью. ALK-негативные опухоли ведут себя подобно другим типам периферической Т-клеточной лимфомы с относительно плохим прогнозом.

Гистологические проявления ALCL вариабельны, на при всех вариантах определяются диагностический (по крайней мере, единичные) клетки. Ими являются крупные клетки с бобовидными и подковообразными ядрами, широкой эозипофильной или амфофильной цитоплазмой. Ядра обычно содержат несколько базофилыгых или эозинофильных ядрышек. Иногда выявляются многоядерные клетки, в которых ядра формируют структуры по типу вен| ка. Двуядерные формы могут быть похожи на клетки Рид-Штернберга, хотя в отличие от последний в них обычно не определяются эозинофильные ядрышки. Клетки ALCL часто кажутся спаянными и в биопсиях лимфатического узла Moгyт определяться в сохраненных синусах, что по структуре напоминает возможный метастаз карциномы или меланомы. Кроме того, для клеток ALCL характерна тенденция к концентрации вокруг сосудов.

- Читать далее "Виды анапластической крупноклеточной лимфомы. Иммуногистология анапластической крупноклеточной лимфомы."


Оглавление темы "Т-лимфомы. Виды Т-лимфом.":
1. Т-лимфомы. Классификация Т-клеточных лимфом.
2. Ангиоиммунобластная лимфома. Гистология ангиоиммунобластной лимфомы.
3. Иммуногистология ангиоиммунобластной лимфомы. Дифференциальный диагноз ангиоиммунобластной лимфомы.
4. Анапластическая крупноклеточная лимфома. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы.
5. Виды анапластической крупноклеточной лимфомы. Иммуногистология анапластической крупноклеточной лимфомы.
6. Дифференциальный диагноз анапластической крупноклеточной лимфомы. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы.
7. Периферическая Т-клеточная лимфома. Гистология периферической Т-клеточной лимфомы.
8. Иммуногистохимия периферической Т-клеточной лимфомы. Дифференциальная диагностика периферической Т-клеточной лимфомы.
9. Гистология периферической Т-клеточной лимфомы. Дифференциальная диагностика периферической Т-клеточной лимфомы.
10. Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз. Диагностика т-клеточного пролиферативного лейкоза.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта