Гигиена труда
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гигиена труда:
Гигиена труда
Предмет, задачи и история гигиены труда
Гигиена труда в угольной промышленности
Гигиена труда в металлургии
Гигиена труда в машиностроении
Гигиена труда в сельском хозяйстве
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профессиональные болезни глаз
Психология труда и работы. Карьера
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Влияние сероуглерода на сосуды глаз. Сероуглеродные микроаневризмы глазного дна

В. М. Бервельская подвергла динамическому обследованию лиц с хронической интоксикацией сероуглеродом и сероводородом в возрасте 20—42 лет и со стажем работы 4 года и более. Калиброметрическими исследованиями установлено, что у этих лиц по сравнению со здоровыми людьми наблюдается спазм как артерий, так и вен сетчатки. Средний калибр артерий у обследованных соответственно составил 87 и 100,3 мкм. Увеличение артериовенозпого соотношения указывало па наличие более выраженного спазма артерий.

Спазм сосудов сетчатки считается проявлением общего ангиоспазма, наступающего в результате неврогенного влияния центральной нервной системы при токсическом воздействии сероуглерода. Частота спазма сосудов сетчатки у обследованных лиц зависела от характера выполняемых работ. Наиболе часто он встречался у рабочих основных профессий — у аппаратчиков и фильерщиков. Частота спазма увеличивалась также в соответствии со стажем работы. У лиц с хронической интоксикацией сероуглеродом калибр артерий сетчатки составил: при стаже 4—7 лет — 87,4 мкм, а при стаже свыше 10 лет — 84,3 мкм.

Средние показатели давления центральной артерии сетчатки у лиц с хронической интоксикацией сероуглеродом были выше показателей здоровых лиц (систолическое давление соответственно 76,3 и 67,4 мм рт. ст., диастолическое— 36,7 и 31 мм рт. ст.). Повышение его также чаще наблюдалось у рабочих основных профессий и у лиц с большим стажем работы. У лиц с хронической интоксикацией отмечено также повышение артериального давления в плечевой артерии. Тенденция к повышению общего артериального давления была более выраженной в сосудах сетчатки. Сочетание аналогичных изменений в плечевой и центральной артерии сетчатки указывает на нарушение вегетативнососудистой регуляции. Поскольку центральные сосуды сетчатки являются концевыми веточками сонной артерии с единой иннервацией, ретинальная гипертензия оценивается как проявление функциональных сдвигов в общей сосудистой системе.

В связи с этим исследования тонуса сосудов сетчатки могут иметь диагностическое значение для раннего выявления регионарной и общей гипертензии. Изменения в сосудах сетчатки отличались относительной стойкостью, частичная нормализация наблюдалась преимущественно у лиц с небольшим производственным стажем, после перерыва в работе и симптоматического лечения в течение 1—3 мес.

D. Korczewicz, проводя калиброметрические исследования сосудов сетчатки у 61 мужчины, длительное время находившегося в контакте с сероуглеродом, установил повышение артерио-венозной разницы, зависящее от времени контакта с сероуглеродом. С. Дыбов и соавт. при обследовании рабочих химического завода, производящего пероцин, содержавший дитиокарбаматы — органические соединения сероуглерода, путем прицельной цветной фотографии глазного дна и офтальмоскопии обнаружили не соответствующие возрасту изменения сосудов сетчатки.

влияние сероуглерода на глаза

J. Valnickova и О. Balcarova провели флюоресцентные ангиографические исследования у 51 рабочего на производстве вискозного волокна и у 59 рабочих других специальностей. Микроаневризмы сосудов сетчатки выявлены у 10% лиц, подвергавшихся воздействию сероуглерода, и у 8,6% в контрольной группе, дефекты пигментного эпителия сетчатки — соответственно у 20 и 13,8%. Авторы считают, что наблюдавшийся вид микроаневризм не является характерным для интоксикации сероуглеродом. G. Bittersohe и I. Krause-Liebscher при обследовании находившихся в контакте с сероуглеродом 260 человек отметили наличие ретинопатии у 23,8%; чаще она наблюдалась у лиц со стажем работы более 15 лет. Установлена корреляция между выявленными изменениями глазного дна и стажем работы, связанной с интоксикацией сероуглеродом.

С. Raitta и соавт. исследовали микроциркуляцию сосудов глазного дна у работников вискозного производства в Финляндии. Под наблюдением находилось 100 рабочих основного профиля, 93 человека составляли контрольную группу. Биомикроскопические исследования не выявили изменений в сосудах. При ангиографии ретинальные артериолы заполнились до хориоидальной фазы соответственно в 76 и 70% случаев. Замедленный и сегментообразный тип заполнения сосудов наблюдался соответственно у 68 и 38 обследованных; различие было статистически достоверным. Средний калибр артериол и венул по сравнению с контролем был больше у лиц, подвергавшихся воздействию сероуглерода. Авторы считают, что реографические исследования позволили выявить некоторые гемодинамические изменения у лиц, занятых на производство вискозы, однако признаков ретинопатии не обнаружено.

Применив метод окулосфигмографии у 38 рабочих, занятых в вискозной промышленности, и сравнив результаты с данными о контрольной группе (40 рабочих бумажной промышленности), они отметили выраженное уменьшение пульсовой волны у рабочих вискозной промышленности. При сопоставлении результатов окулосфигмографии у рабочих, находившихся в период обследования на работе, с результатами, полученными при обследовании ранее работавших лиц, авторы сделали вывод, что сосудистые изменения стабильны и объясняются повышением ригидности сосудистой стенки, главным образом капилляров глаза. Окулосфигмографии рекомендуется для раннего выявления поражения глаз сероуглеродом.

Однако японские авторы утверждают, что микроаневризмы сетчатки являются характерным и основным признаком интоксикации сероуглеродом. R. Hotta и S. Goto подвергли обследованию на вискозном производстве 11 текстильных заводов Японии 241 рабочего в возрасте 19—53 года (в среднем 36,1 год) со стажем работы от 8 мес до 30 лет и 30 человек контрольной группы (средний возраст 30,5 года). Микроаневризмы ретинальных капилляров выявлены у 56% рабочих вискозного производства и у 20% в контрольной группе. Разработана классификация микроаневризм. Первую группу составили лица, у которых определялось по 1—2 микроаневризмы венул, вторую — при нескольких аневризмах на венулах и концевых артериолах, третью — при наличии множественных микроаневризм в разных отделах капиллярной сети и различного диаметра, осложненных кровоизлияниями и экссудатом. Частота микроаневризм II и III стадий увеличивалась в зависимости от продолжительности работы с сероуглеродом.

R. Hotta и соавт., применив цветную фотографию глазного дна, выявили ретинальные изменения в виде капиллярной ретинопатии, геморрагии и экссудатов сетчатки у 89 из 289 (30,8%) рабочих, запятых на вискозном производстве. Ретинопатия встречалась чаще и была более выражена у лиц, работавших в цехах со значительной концентрацией сероуглерода в воздухе. К. Sugimoto и соавт. выявили ретинопатию у 24,4% из 420 рабочих ткацких фабрик, подвергавшихся воздействию сероуглерода.

Противоречивые данные, полученные финскими и японскими авторами, послужили основанием для проведения совместных исследований с использованием метода фотографирования глазного дна [К. Sugimoto et al., 1977; С. Roitta et al.]. Обследованиям подвергались 419 рабочих мужчин в среднем в возрасте 41 года (в контрольной группе было 390 человек), занятых на производстве вискозного шелка в Японии, и 188 рабочих в среднем в возрасте 45,2 года и со средним стажем работы на вискозном производстве 14,2 года (контрольная группа — 76 человек) в Финляндии. Сероуглеродная ретинопатия в виде микроаневризм и точечных геморрагии выявлена у 103 из 419 (24,6%) лиц в Японии (у 3,8% в контроле) и у 7 из 188 (3,7%) лиц в Финляндии (у 2,6% в контроле). Поскольку условия труда были примерно одинаковы, высказано предположение, что причиной неодинаковой частоты ретинопатии являются различия в реакции на сероуглерод в сравниваемых этнических группах.

В дальнейшем К. Sugimoto и S. Goto на основании многочисленных исследований содержапия сероуглерода в воздухе рабочих помещений на производстве шелка и состояния глазного дна высказали предположения, что существующие концентрации сероуглерода на предприятиях не вызывают ретинопатии.

К. Savies при обследовании 142 инвалидов и лиц с большим стажем работы выявил изменения сосудов глаз в виде микроаневризм, которые но только были диагностированы при ангиографии, по и видны при офтальмоскопии. Частота микроаневризм сосудов сетчатки зависела от продолжительности контакта и концентрации сероуглерода в воздухе рабочих помещений. При стаже 20—24 года независимо от возраста микроаневризмы диагностированы у 66,6% обследованных. У лиц, находившихся в контакте с сырьем, и у рабочих прядильных цехов отмечались усиление рефлекса ретинальных сосудов (84,7%), дегенеративные изменения макулярной области (82) %, иногда частичная атрофия зрительного нерва.

- Читать далее "Нарушение зрения при отравлении сероуглеродом. Профилактика интоксикации сероуглеродом"


Оглавление темы "Поражения глаз на производстве":
  1. Поражение глаз соединениями меди. Токсичность меди для глаз
  2. Конъюнктивит от поражения сернистым газом. Влияние меди на глаза
  3. Поражение глаз соединениями цинка
  4. Цинковая глаукома. Ожоги глаз цинком
  5. Поражение глаз хромом. Офтальмохромотоксикоз
  6. Влияние хрома на внутриглазное давление. Ожоги глаз хромом
  7. Поражение глаз соединениями аллюминия
  8. Поражение глаз сероуглеродом
  9. Влияние сероуглерода на сосуды глаз. Сероуглеродные микроаневризмы глазного дна
  10. Нарушение зрения при отравлении сероуглеродом. Профилактика интоксикации сероуглеродом
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта