Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Цитокины в химиотерапии острых нелимфобластных лейкозов - эффективность

Противоопухолевое действие многих цитостатиков значительно сильнее выражено в клетках, находящихся в фазе деления. В эту фазу ДНК в большей степени открыта для взаимодействия с антиметаболитами (в том числе цитарабином), алкилирующими препаратами или ингибиторами топоизомеразы. Напротив, в стадии покоя клетка менее чувствительна к химиопрепаратам.

Гемоцитокины (Г-КСФ, ГМ-КСФ, ИЛ-3 и др.) способны значительно повышать пролиферативную активность клеток кроветворной системы. Этот же эффект они вызывают в опухолевых клетках, относящихся к системе гемопоэза, например в лейкемических бластах, делая их более уязвимыми для цитостатиков. Гемоцитокины способны также ингибировать ген множественной лекарственной устойчивости в опухолевых бластных клетках, препятствуя эвакуации химиопрепаратов.

Они могут оказывать и антиапоптотическое действие, предохраняя бласты от гибели или стимулируя их рост после окончания химиотерапии. В надежде на позитивное суммарное действие цитокинов, назначаемых одновременно с цитостатиками, их включили в схемы лечения при острых нелимфобластных лейкозах.

филграстим - Г-КСФ

Проведено семь контролируемых рандомизированных исследований, значительно различающихся по схеме назначения миелоцитокинов. В большинстве из этих исследований не установлено достоверного улучшения безрецидивной выживаемости. Опубликованы результаты кооперативной группы Голландии, Бельгии и Швейцарии по использованию Г-КСФ (ленограстим) и плацебо только в период химиотерапии у 640 пациентов с острыми нелимфобластными лейкозами.

При медиане наблюдения 55 мес применение Г-КСФ значимо улучшило безрецидивную выживаемость у пациентов с полной ремиссией (42 % против 33 %; р = 0,02). Улучшение общей выживаемости в группе получавших Г-КСФ было статистически незначимым. В подгруппе больных высокого риска (комплексные цитогенетические поломки, моносомия либо делеция хромосомы 5 или 7, поломки длинного плеча хромосом 3 и 11) не отмечено положительного влияния назначения Г-КСФ.

Напротив, в подгруппе больных со стандартным риском, составившей 72 % от общего числа пациентов, авторы установили значимое увеличение общей (45 % против 35 %; р = 0,02) и безрецидивной (45 % против 33 %) выживаемости.

ASCO рекомендует применять миелоцитокины до или во время химиотерапии для «прайминга» (активизация лейкемических бластов) только в рамках контролируемых клинических испытаний. Возможно, использование этой методики у пациентов с нелимфобластными лейкозами стандартного риска окажется эффективным.

- Читать далее "Цитокины в лечении нарушений образования и созревания нейтрофилов - эффективность"


Оглавление темы "Клиническое применение гемопоэтических факторов роста":
  1. Гемопоэтические факторы роста (гемоцитокины) - функции, участие в гемопоэзе
  2. Интерлейкины - виды, функция
  3. Фактор роста и развития мегакариоцитов (ФРРМ) - строение, функции
  4. Профилактика нейтропении и ее инфекционных осложнений - рекомендации
  5. Цитокины в химиотерапии острых нелимфобластных лейкозов - эффективность
  6. Цитокины в лечении нарушений образования и созревания нейтрофилов - эффективность
  7. Побочные эффекты Г-КСФ - токсичность филграстима
  8. Побочные эффекты ГМ-КСФ - токсичность молграмостима
  9. Дозировки и методы введения Г-КСФ - филграстима, ленограстима
  10. Дозировки и методы введения ГМ-КСФ - молграмостима, сарграмостим
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта