Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пищевод Барретта - диагностика

Возможно, что частичное замещение нормального многослойного плоского эпителия слизистой оболочки пищевода однослойным цилиндрическим (синдром Барретта) — непосредственное осложнение гастроэзофагеального рефлюкса.

С помощью эндоскопии обнаруживают замещение нормальной слизистой оболочки дистальной части пищевода на слизистую оболочку более красного цвета, напоминающую желудочную выстилку. Она может быть непосредственным продолжением желудочного эпителия либо иметь вид отдельных островков в нижней части пищевода. В случае если поражено не менее 3 см пищевода или есть отдельные островки, диагноз обычно ставят исходя из эндоскопической картины: при синдроме Барретта Z-линия становится неровной.

В настоящее время предполагают значимость короткосегментарного пищевода Барретта (поражено менее 3 см пищевода, визуализируемых эндоскопически), и ультракоротко-сегментарного состояния, при котором диагноз основан исключительно на данных биопсии из зоны пищеводно-желудочного соединения. Рентгенодиагностика этого состояния также возможна, но практического значения не имеет.

Диагноз пищевода Барретта основан на выявлении при гистологическом исследовании цилиндрического эпителия и бокаловидных клеток, характерных для толстокишечной метаплазии, однако также возможно присутствие других типов клеток.

Клиническая значимость синдрома Барретта состоит в его онкогенном потенциале. Большинство исследователей выступают за регулярное эндоскопическое обследование пациентов, потенциально нуждающихся в эзофагэктомии. Клиницисты также все больше склоняются к мнению, что подтвержденная множественная тяжелая дисплазия при данном синдроме — показание к резекции пищевода или эндоскопическим вмешательствам, направленным на полное удаление слизистой оболочки измененного участка пищевода.

Пищевод Баретта
Эндоскопически вокруг здоровой бледно-розовой слизистой оболочки, выстланной плоским эпителием, видны области темно-розового метапластического цилиндрического эпителия, простирающегося по меньшей мере на 3 см вверх от желудочно-пищеводного соединения.
При эзофагографии пищевода Барретта с двойным контрастированием виден сетчатый рисунок слизистой оболочки. В середине пищевода заметны нежные стриктуры с характерным ретикулярным рисунком (черная стрелка), дистально продолжающимся на значительное расстояние от стриктуры (к уровню белой стрелки). Сетчатый рисунок лучше виден на увеличенном изображении.

- Читать далее "Рак пищевода - диагностика"


Оглавление темы "Болезни пищевода":
  1. Пищевод Барретта - диагностика
  2. Рак пищевода - диагностика
  3. Пищеводные мембраны и кольца - диагностика
  4. Ахалазия кардии пищевода - диагностика
  5. Спазм пищевода (пищевод Щелкунчика) - диагностика
  6. Склеродермия пищевода - диагностика
  7. Варикозное расширение вен пищевода - диагностика
  8. Атрезия пищевода - диагностика
  9. Инородные тела пищевода - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта