Спазм пищевода — расстройство его моторики, клинические признаки которого: эпизодическая дисфагия и боль в груди, похожая на стенокардию.
Хотя симптомы могут возникать внезапно, их появление зачастую провоцирует употребление чрезмерно холодной либо горячей жидкости, а приблизительно в половине случаев они связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом. Диффузный пищеводный спазм может давать характерную картину «штопора» при рентгеноконтрастном исследовании с барием, но в менее тяжелых случаях данное состояние можно распознать исключительно при манометрии.
Эндоскопия обычно малоинформативна, хотя с ее помощью можно обнаружить множественные одновременно возникающие кольцевидные сокращения.
Для так называемого «пищевода Щелкунчика» характерна сильная боль, мышечные сокращения значительной амплитуды и длительности, распространяющиеся как в норме. Остаточное давление пищевода и нижнего пищеводного сфинктера может быть увеличено, однако расслабление при проглатывании остается в норме. Вторичный диффузный спазм может возникать случайно в связи с обструкцией дистального отдела, в данном случае рационально перед манометрией провести эндоскопическое исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Иногда при обнаружении локальной задержки расслабления перстнещитовидной мышцы можно ошибочно заподозрить «globus hystericus» («истерический комок») — ощущение спазма, подкатывания к горлу «клубка», «шара», возникающее в начале истерического припадка или при вегетативном симпто-мокомплексе истерии.