Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Стадии восприятия боли. Активация ноцицепторов в периферических тканях

Болевое ощущение рассматривается как процесс, состоящий из трёх стадий. Понимание процессов, которые управляют восприятием боли в поврежденных тканях, спинном мозге и более высоких мозговых центрах, необходимо для адекватного устранения боли. Очень упрощенно восприятие боли может быть представлено тремя стадиями:

• болевая детекция в периферических тканях после активации специализированных рецепторов боли (ноцицепторов);
• передача болевой информации от периферии к дорсальным рогам спинного мозга, где она ингибируется или усиливается комбинацией локальных (спинных) нейрональных цепей и нисходящих трактов от более высоких мозговых центров;
• передача информации о боли к более высоким мозговым центрам, которые инициируют ответ.

Каждая из этих стадий управляется разнообразными местными гормонами в периферических участках и неиротрансмиттерами в центральных участках. Взаимодействия между различными неиротрансмиттерами очень сложны и до конца не изучены.

восприятие боли

Первый шаг в восприятии боли — активация ноцицепторов в периферических тканях. В отличие от других чувствительных рецепторов, которые воспринимают такие стимулы, как механическое давление или температурные изменения, ноцицепторы плохо определены анатомически. Вероятно, они являются простыми нервными окончаниями в коже, мышцах и глубже во внутренних органах. Как именно ноцицепторы активируются, например при повреждении ткани, остается загадкой, хотя множество медиаторов воспаления, присутствующих в участке повреждения ткани, могут стимулировать ноцицепторы и вызывать боль, включая гистамин (также вызывает зуд) и брадикинин (БК).

Гистамин и БК при нанесении в низких дозах на поверхность вскрытого волдыря на коже у добровольцев вызывают боль. БК действует через G-белок-связанные рецепторы (В1 и В2), чтобы вызвать различные провоспалительные эффекты, включая расширение сосудов и отек. Возбуждение рецепторов БК также активизирует на мембране фермент фосфолипазу А2, деятельность которой, в свою очередь, вызывает мембранную деэтерификацию, ведя к высвобождению арахидоновой кислоты (эйкозатетраеновой кислоты) и последующему биосинтезу простагландинов (ПГ) (например, ПГЕ2 и ПП2) циклооксигеназой (ЦОГ).

Не удивительно, что простагландины найдены в месте воспалительного ответа (например, в синовиальной жидкости, полученной из суставов пациентов с ревматоидным артритом или остеоартрозом). ПГ вызывают гипералгезию, но не алгезию. Физиологические концентрации ПГЕ2 и ПП2 не вызывают боль, когда их наносят на открытую ожоговую поверхность у добровольцев или после внутрикожного введения животным. Однако такие концентрации ПГ мощно потенцируют болевой эффект от механического или химического раздражения, аналогично нанесению гистамина и БК.

5-НТ — другой местный гормон, который вызывает болевой ответ через периферические ноцицепторы, вероятно более выраженный, чем вызываемый БК или гистамином. Разнообразие метаболических веществ, высвобождающихся из поврежденных клеток (например, АТФ, молочная кислота, К+) и ацидотические состояния, наблюдаемые во время воспаления, также обусловливают болевую активность.

- Читать далее "Передача болевого раздражения в спинной мозг. Спинальные ноцицептивные нейроны"


Оглавление темы "Фармакология нервной системы":
1. Бромокриптин при болезни Паркинсона. Преголид и амантадин
2. Ингибирование стриарной холинергической активности. Болезнь Хантингтона
3. Лечение болезни Хантингтона. Мигрень и головная боль
4. Инсульт. Тромболитическая терапия и профилактика инсультов
5. Инфекции центральной нервной системы. Диагностика инфекции ЦНС
6. Лекарства для лечения инфекций ЦНС. Вирусный менингит и энцефалит
7. Туберкулез и сифилис ЦНС. Грибковые, протозойные инфекции ЦНС
8. Гельминтные инфекции ЦНС. Рассеянный склероз и боль
9. Стадии восприятия боли. Активация ноцицепторов в периферических тканях
10. Передача болевого раздражения в спинной мозг. Спинальные ноцицептивные нейроны
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта