Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение болезни Хантингтона. Мигрень и головная боль

Лечение болезни Хантингтона использованием лекарств, которые уменьшают дофаминергическую активность базального ганглия. Средствами, которые истощают центральные зап сы дофамина, блокируя поступление в нейрональные везикулы, являются резерпин (используемый в малых дозах 0,25 мг/сут; больше применяемый в Великобритании) и тетрабеназин. Нежелательные эффекты этих средств: гипотензия, депрессия, угнетение и расстройства желудочно-кишечного тракта. Эти эффекты наблюдаются реже при использовании тетрабеназина.

Средствами, уменьшающими дофаминергическую активность путем блокирования рецепторов, являются фенотиазины (например, перфеназин) и бутирофеноны (например, галоперидол). Главные побочные эффекты, связанные с их использованием: возбужденное состояние и паркинсонизм.

Мигрень и головная боль

Мигрень — наследственное заболевание, встречающееся у 5% мужчин и 15% женщин. Идентифицированы два главных синдрома: классическая мигрень (с аурой) и обычная мигрень (без ауры). Мигрень характеризуется периодическими, часто односторонними, стреляющими, пульсирующими головными болями. Заболевание часто манифестирует в детстве. Мигрень усиливается при физической активности и/или эмоциональном напряжении. Сопутствующие симптомы: фонофобия, фотобоязнь, тошнота и рвота. Классическое представление о мигрени состоит в том, что она является результатом сложных сосудистых факторов, проявляющихся специфическим расширением и чрезмерной пульсацией ветвей внешней сонной артерии.
Терапия мигрени имеет две цели: лечение острых приступов и профилактика будущих приступов.

мигрень

Лечение острых приступов должно быть начато во время неврологической (визуальной) продромы, а если она отсутствует — в самом начале головной боли. Терапию головных болей (от слабых до умеренных) проводят НПВС, ацетаминофеном или пропоксифеном. Кодеин или оксикодон можно сочетать с аспирином или ацетаминофеном, кофеином и винилбиталом, но только в течение коротких периодов, т.к. подобные комбинации могут вызвать зависимость. Для купирования серьезных приступов используют алкалоиды спорыньи (эрготамина тартрат или дигидроэрготамин).

Эрготамин — адренергический агонист с аффинитетом к 5-НТ1-рецепторам, возбуждение которых приводит к вазоконстрикции. Эти средства вводят подкожно или внутримышечно, в случае необходимости введение повторяют через 30-60 мин. Эрготамин противопоказан пациентам с заболеваниями коронарных артерий или периферических сосудов. Однократная доза антагониста Н1-рецептора прометазина или агониста дофамина метоклопрамида расслабляет пациента и уменьшает тошноту и рвоту. В терапии мигрени эффективна однократная доза суматриптана, высокоселективного агониста 5-НТ1d-рецепторов.

Суматриптан назначают внутрь в дозе 100 мг, хотя это способ введения препарата менее эффективен, чем при подкожном введении. Пациенты хорошо переносят этот препарат. Для профилактики суматриптан не используют. Для лечения мигрени используют и другие агонисты 5-НТ1d-рецепторов, включая золмитриптан (который также назначают как назальный спрей), наратриптан, алмотриптан, ризатриптан, элетриптан и фроватриптан.

У пациентов с частыми приступами мигрени для профилактики приступов успешно применяют антагонисты бета-адренорецепторов пропранолол или атенолол. Пациентам, которые не переносят эти средства, можно назначить блокаторы кальциевых каналов типа верапамила или нифедипина. Иногда используют ингибитор моноаминоксидазы фенелзин. Для предупреждения приступов мигрени также можно применять метисергин и НПВС кетопрофен и толфенамовую кислоту.

Кластерная (пучковая) головная боль — другой тип головной боли, которая бывает преимущественно у молодых мужчин. Кластерную головную боль обычно лечат монотерапией эрготамином, также можно использовать подкожное введение дигидроэрготамина или суматриптана.

- Читать далее "Инсульт. Тромболитическая терапия и профилактика инсультов"


Оглавление темы "Фармакология нервной системы":
1. Бромокриптин при болезни Паркинсона. Преголид и амантадин
2. Ингибирование стриарной холинергической активности. Болезнь Хантингтона
3. Лечение болезни Хантингтона. Мигрень и головная боль
4. Инсульт. Тромболитическая терапия и профилактика инсультов
5. Инфекции центральной нервной системы. Диагностика инфекции ЦНС
6. Лекарства для лечения инфекций ЦНС. Вирусный менингит и энцефалит
7. Туберкулез и сифилис ЦНС. Грибковые, протозойные инфекции ЦНС
8. Гельминтные инфекции ЦНС. Рассеянный склероз и боль
9. Стадии восприятия боли. Активация ноцицепторов в периферических тканях
10. Передача болевого раздражения в спинной мозг. Спинальные ноцицептивные нейроны
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта