Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лейшманиоз. Стибоглюконат при лейшманиозе

Термином лейшманиоз обозначают группу протозойных инфекций, которые могут поражать внутренние органы, кожу и слизистые оболочки в зависимости от вида паразита. Существуют сложные взаимоотношения между организмом-хозяином и переносчиком инфекции, включающим 20 видов Leishmania. Инфекцию переносят свыше 30 видов москитов рода Phlebotomus. Локализованные признаки или симптоматические проявления зависят от вида возбудителя и организма-хозяина; обычно симптомы классифицируют на кожные, слизисто-кожные (мукокутанные), диффузные кожные и висцеральные (кала-азар).

Возбудителями всех лейшманиозов являются простейшие различных видов Leishmania. Подсчитано, что каждый год в мире заражаются лейшманиозом примерно 12 млн человек. Лейшмании обычно чувствительны к пятивалентным соединениям сурьмы и в меньшей степени к амфотерицину В, пентамидину изетионату и милтефосину.

Стибоглюконат. Трехвалентную сурьму в составе рвотного камня [K(SbO)C4H406] много лет использовали для лечения протозойных заболеваний. Токсичность этого вещества заставила искать другие лекарства, и менее токсичным оказалось соединение пятивалентной сурьмы — стибоглюконат натрия, содержащий два атома сурьмы (Sb). В США это лекарство доступно только в Центре контроля заболеваний. Механизм действия неизвестен, однако Sb3+ является, по-видимому, наиболее токсичной формой иона. Лекарство нарушает метаболизм жирных кислот, действует на гликолиз и концентрацию АТФ. Сурьма как химический элемент оказывает разнообразные токсические эффекты. Резистентность паразита возрастает и во многом зависит от географического региона. Стибоглюконат применяют в/в или в/м в зависимости от типа и локализации инфекции. Тем не менее стибоглюконат остается предпочтительным препаратом для лечения лейшманиоза.
Препарат хорошо всасывается из места в/м инъекции и полностью экскретируется в течение 24 час. Существует короткий (2 час) и длинный (1-2 сут) Т1/2.

лейшманиоз

Пациентов, у которых возникают рецидивы и отсутствует ответ организма на терапию препаратами сурьмы, удается успешно лечить препаратами сурьмы в сочетании с аллопуринолом, пентамидином или амфотерицином В. Антимонат меглумина и стибоглюконат натрия представляют собой две формы пятивалентной сурьмы, которые используют для лечения лейшманиоза. Их эффективность варьирует соответственно виду лейшмании, географическому району, а также состоянию питания и иммунному статусу организма-хозяина. Пятивалентные соединения сурьмы пациенты сравнительно хорошо переносят. Дозозависимые электрокардиографические изменения состоят в инверсии зубца Т и удлинении интервала QJ. Тошнота, анорексия, недомогание и летаргия возникают редко, за исключением случаев применения высоких доз (> 20 мг/кг в сутки) стибоглюконата натрия.

Стибоглюконат при лейшманиозе

Побочные эффекты препаратов, применяемых для лечения трипаносомоза и лейшманиоза:
• Сурамин: фатальный коллапс, тяжелая альбуминурия, изъязвление слизистой оболочки рта, эксфолиативный дерматит, тяжелая диарея, длительная лихорадка, прострация.
• Пентамидин: гипотензия, гипогликемия, инсулинозависимый сахарный диабет, обратимая почечная недостаточность.
• Меларсопрол: энцефалопатия, поражение миокарда, почечная недостаточность, гепатотоксичность, гемолиз у лиц с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

• Эфлорнитин: обычно умеренные и обратимые побочные эффекты.
• Нифуртимокс: миалгия, судороги и полиневрит.
• Лекарства, содержащие пятивалентную сурьму: относительно хорошо переносимы.

- Читать далее "Амебиаз. Лекарства для лечения амебиаза: метронидазол, дилоксанид, тинидазол и дигидроэметин"


Оглавление темы "Лечение протозойных инфекций":
1. Галофантрин. Антифолаты - сульфонамиды, прогуанил
2. 8-Аминохинолины - примахин. Антибиотики и малярия
3. Артемизинин и его производные. Новые противомалярийные лекарства
4. Хлорпрогуанил-Дапсон, пиронаридин при малярии. Устойчивость к противомалярийным лекарствам
5. Африканский трипаносомоз - сонная болезнь. Сурамин при сонной болезни
6. Пентамидин изетионат при сонной болезни. Меларсопрол, арсеноксид при африканском трипаносомозе
7. Эфлорнитин при сонной болезни. Американский трипаносомоз - болезнь Чагаса
8. Лейшманиоз. Стибоглюконат при лейшманиозе
9. Амебиаз. Лекарства для лечения амебиаза: метронидазол, дилоксанид, тинидазол и дигидроэметин
10. Лямблиоз и токсоплазмоз. Лечение токсоплазмоза и лямблиоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта