Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания к назначению фторхинолонов. Нитроимидазолы - метронидазол

Фторхинолоны применяют для лечения инфекций, вызванных аэробными грамотрицательными бактериями, которые не чувствительны к другим лекарственным средствам. Во многих случаях они являются единственными принимаемыми перорально лекарствами, активными против некоторых аэробных грам-отрицательных бактерий, в частности P. aeruginosa, и тем самым исключают необходимость парентеральной терапии. Из доступных в настоящее время лекарств ципрофлоксацин наиболее активен против грамотрицательных бактерий и его используют наиболее широко. Существуют препараты для перо-рального и парентерального применения, а также для глаз. Респираторные фторхинолоны можно использовать для лечения пневмонии, и они особенно ценны в регионах, где широко распространены резистентные к пенициллину Streptococcus pneumoniae.

Хинолоны выводятся почками и обладают превосходной оральной биодоступностью. Поскольку хинолоны проникают в простату в терапевтически эффективных количествах, их используют для лечения инфекций простаты. Хотя концентрация хинолонов в СМЖ достигает терапевтической, опыт их клинического применения для лечения менингита очень невелик, и их не следует использовать при бактериальном менингите.

Подобно тетрациклинам, фторхинолоны хелатируются двух- и трехвалентными катионами. Некоторые хинолоны, включая ципрофлоксацин, повышают концентрацию теофиллина в сыворотке при одновременном применении. Кроме того, поскольку фторхинолоны вызывают кистозные поражения суставных хрящей у растущих животных, их применение относительно противопоказано у детей и беременных.

фторхинолоны

Нитроимидазолы - метронидазол

Нитроимидазолы представляют собой хорошо абсорбируемые, преимущественно бактерицидные препараты с антимикробной активностью, ограниченной строгими анаэробами и некоторыми простейшими. Нитроимидазолы способны проникать в большинство бактерий, однако лишь чувствительные к ним микроорганизмы образуют фермент нитроредуктазу, необходимый для восстановления таких нитроимидазолов с образованием короткоживущих цитотоксических метаболитов, которые связываются с ДНК и подавляют ее синтез. Аэробные бактерии обладают естественной резистентностью из-за отсутствия у них нитроредуктазной активности.

Приобретенная резистентность может возникнуть как результат:
• уменьшенного проникновения препарата в бактерии;
• сниженной продукции нитроредуктазы.

Метронидазол — единственный нитроимидазол, лицензированный в настоящее время в США. Метронидазол активен против многих анаэробных бактерий, однако наибольшую активность проявляет в отношении грамотрицательных анаэробов, включая B.fragilis, но не обладает активностью против аэробных бактерий. Препарат также чрезвычайно эффективен в лечении трех важных протозойных инфекций: лямблиоза, амебиаза и трихомоноза.

Метронидазол используют для лечения разнообразных анаэробных инфекций, включая бактериальный вагиноз, который является наиболее частой причиной аномальных вагинальных выделений. При бактериальном вагинозе микробная флора влагалища, в которой в норме доминируют виды Lactobacillus, замещается необычной полимикробной флорой, включающей преимущественно анаэробы. Метронидазол обычно рассматривают как лекарство выбора при энтерите, вызываемом С. difficile. В дополнение к его применению против специфических микроорганизмов метронидазол используют при печеночной энцефалопатии и болезни Крона, особенно в случаях вовлечения в процесс перианальных тканей.

Препараты метронидазола доступны как для перорального, так и для в/в применения. При пероральном приеме его биодоступность близка к 100%. Существуют препараты, применяемые местно для лечения acne rosacea. Концентрация метронидазола в СМЖ и паренхиме головного мозга достигает терапевтического уровня. При пероральном, в/в и местном применении его биодоступность составляет > 95%. Антибиотик выводится в основном печенью, Т1/2 в сыворотке составляет около 10 час.

- Читать далее "Метронидазол при беременности. Рифамицины - рифампицин"


Оглавление темы "Антибактериальные средства":
1. Оксазолидиноны - линезолид. Хинолоны - фторхинолоны
2. Показания к назначению фторхинолонов. Нитроимидазолы - метронидазол
3. Метронидазол при беременности. Рифамицины - рифампицин
4. Рифабутин при туберкулезе. Антифолаты - сульфонамиды
5. Аллергия к сульфонамидам. Сульфоны, триметоприм и сульфаметоксазол
6. Нитрофурантоин и его побочные эффекты. Даптомицин
7. Фосфомицин - бацитрацин и неомицин. Антимикобактериальные лекарственные средства - изониазид
8. Побочные эффекты изониазида. Пиразинамид и этамбутол
9. Выбор антибиотиков. Свойства грибов и микозы
10. Ведение пациентов с микозами. Полиеновые антибиотики-макролиды - амфотерицин В
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта