Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Побочные эффекты изониазида. Пиразинамид и этамбутол

Изониазид вызывает гепатит и периферическую нейропатию. Известно несколько основных побочных эффектов изониазида. Он вызывает гепатит, риск возникновения которого увеличивается с возрастом и при уже имеющемся заболевании печени. Также может развиться периферическая нейропатия, особенно у истощенных пациентов. Это осложнение можно предотвратить или лечить введением пиридоксина. Изониазид способен также вызвать лекарственную лихорадку.
Антибиотик повышает концентрацию фенитоина в сыворотке при одновременном введении обоих веществ.

Пиразинамид — это синтетический аналог никотинамида с бактерицидной активностью против М. tuberculosis. Он представляет собой лекарствопредшественник, которое под действием пиразинамидазы, присутствующей в М. tuberculosis, превращается в пиразиноевую кислоту, оказывающую бактерицидное действие на внутриклеточные микроорганизмы. Обычно его применяют вместе с изониазидом и рифампицином как препарат первого выбора при туберкулезе, но не против других видов микобактерий.

Пиразинамид доступен лишь для перорального применения, он метаболизируется в печени. Пиразинамид может быть гепатотоксичным и вызывать гиперурикемию.
Пиразинамид может быть гепатотоксичным, однако парадоксально, что повышенная гепатотоксичность отсутствует, если используют комбинацию изониазид плюс рифампицин плюс пиразинамид (по сравнению с введением изониазида и рифампицина без пиразинамида). Пиразинамид вызывает также гиперурикемию, а в редких случаях может привести к развитию острого подагрического артрита.

Этамбутол активен при пероральном применении и оказывает бактериостатический эффект на М. tuberculosis и некоторые другие медленно растущие микобактерии. Его механизм действия точно не известен, однако предполагают, что он ингибирует синтез бактериальной РНК. Вещество экскретируется почками.

изониазид

Этамбутол применяют лишь в комбинации с другими лекарствами при лечении заболеваний, вызываемых М. tuberculosis и различными нетуберкулезными микобактериями, особенно комплексом Mycobacterium avium, M. kansasii и М. marinum.

Этамбутол может вызвать ретробульбарный неврит. Обычно этамбутол пациенты переносят очень хорошо, однако известен специфичный побочный эффект — ретробульбарный неврит. Сначала пациент перестает различать красный и зеленый цвет, затем снижается острота зрения. Этот эффект зависит от дозы препарата и времени лечения. При длительной терапии этамбутолом необходимо периодически проверять остроту зрения и цветовое восприятие.

В случаях мультирезистентных М. tuberculosis, аллергии, непереносимости или противопоказаний к применению основных противотуберкулезных препаратов могут потребоваться противотуберкулезные лекарственные средства второго ряда:

• капреомицин и виомицин — полипептидные антибиотики, вводимые парентерально;
• этионамид — активный при пероральном приеме препарат, химически родственный изониазиду;
• циклосерин — активный при пероральном приеме препарат, ингибирующий синтез клеточной стенки микобактерии, но обладающий значительной токсичностью для ЦНС;
• парааминосалициловая кислота — оральный аналог ПАБК, который ингибирует DHPS и сходен с сульфонамидами и сульфонами;
• клофазимин — активный при пероральном приеме препарат, используемый при лечении проказы.

- Читать далее "Выбор антибиотиков. Свойства грибов и микозы"


Оглавление темы "Антибактериальные средства":
1. Оксазолидиноны - линезолид. Хинолоны - фторхинолоны
2. Показания к назначению фторхинолонов. Нитроимидазолы - метронидазол
3. Метронидазол при беременности. Рифамицины - рифампицин
4. Рифабутин при туберкулезе. Антифолаты - сульфонамиды
5. Аллергия к сульфонамидам. Сульфоны, триметоприм и сульфаметоксазол
6. Нитрофурантоин и его побочные эффекты. Даптомицин
7. Фосфомицин - бацитрацин и неомицин. Антимикобактериальные лекарственные средства - изониазид
8. Побочные эффекты изониазида. Пиразинамид и этамбутол
9. Выбор антибиотиков. Свойства грибов и микозы
10. Ведение пациентов с микозами. Полиеновые антибиотики-макролиды - амфотерицин В
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта