MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дистрофия миокарда при алкоголизме. Кардиотоксический эффект алкоголя

Все же выраженная диспротеинемия у больных алкоголизмом приводит к дистрофическим изменениям миокарда, которые могут интерпретироваться с точки зрения теории миокардоза. Однако тяжелая алкогольная кардиомиопатия редко сочетается с выраженным нарушением функции печени. Более того, J. Lunseth, E. Olmstead и F. Abboud (1958) показали, что у лиц, страдающих алкоголизмом, с умеренно выраженным циррозом печени, гипертрофия сердца, являющаяся обязательным компонентом кардиомиопатии, была более выраженной и частой, чем у больных циррозом в поздней стадии.

В то же время более глубокое изучение белкового обмена при воздействии этанола на организм показало, что алкогольная интоксикация сопровождается нарушением обмена триптофана (R. Olson, D. Gursey й J. Vester, 1960), который участвует в метаболизме никотиновой кислоты и серотонина. J. Reid и Р. Berjak (1966) доказали в эксперименте, что диета, бедная триптофаном, вызывает фиброз миокарда и кардиомиопатию, подобную алкогольной.

Далее выяснилось, что хроническая алкогольная интоксикация ведет к снижению экскреции 5-оксииндолуксусной кислоты, производной серотонина, даже после нагрузки триптофаном, тогда как в крови уровень серотонина у большинства больных алкоголизмом нарастает. Это объясняется тем, что алкоголь и ацетальдегид вступают в процессе метаболизма в конкурентные взаимоотношения с биогенными аминами, поскольку используют для своей оксидации одни и те же ферменты (НАД и альдегиддегидрогеназу), вследствие чего темп окисления серотонина замедляется (Г. И. Езриелев, 1975); алкоголь и ацетальдегид рассматриваются как либераторы, серототина и ингибиторы моноаминоксидазы.

дистрофия миокарда

Возможно, избыточное содержание серотонина и его дериватов в крови больных алкоголизмом является одной из причин патологически повышенной проницаемости кровеносных сосудов, в том числе и в миокарде.

Некоторые авторы связывают кардиотоксический эффект алкоголя с наличием примесей кобальта, мышьяка, свинца, железа, меди в вине и пиве. В 1900 г. в Манчестере было зарегистрировано массовое отравление (2000 случаев) вследствие загрязнения пива мышьяком (С. Welch, 1977). Чрезвычайно токсичен для миокарда кобальт. В 1964—1966 гг. в Квебеке (Канада) и Омахе (штат Небраска, США) были зарегистрированы две эпидемические вспышки острой «пивной» кардиомиопатии у пьяниц, употреблявших в большом количестве пиво, в котором содержание кобальта, применяемого в качестве ферментативного стабилизатора, превышало допустимые пределы; в Квебеке из 48 заболевших умерло 20 человек, в Омахе из 28 — 11.

Концентрация кобальта в миокарде умерших составляла 0,48 мг на 1 г мышцы сердца, превышая в 10 раз норму (P. McDermott с соавт., 1966; J. Dubiel, 1978). Экспериментальные исследования показали, что кобальт резко угнетает окислительные процессы в миокарде, блокирует цикл лимонной кислоты и аэробное дыхание клетки (G. Wiberg, J. Munro и A. Morrison, 1967; М. Webb, 1962, 1964; G. Sanders, 1970). У переживших острую стадию болезни в дальнейшем, при употреблении пива без примеси кобальта, рецидивов острой кардиомиопатии не наблюдалось. В спиртных напитках примеси тяжелых металлов встречаются редко и практического значения в патогенезе алкогольной кардиомиопатии не имеют.

- Читать далее "Роль инфекции при алкогольных поражениях сердца. Гипомагниемия при алкоголизме"


Оглавление темы "Пути влияния алкоголя на сердце":
1. Влияние алкоголя на сердце. Метаболизм алкоголя в организме
2. Ацетальдегид алкоголя. Окисление ацетальдегида алкоголя
3. Внутренний алкоголь. Максимальная скорость метаболизма алкоголя
4. Система детоксикации организма. Дегидрирование алкоголя в печени
5. Алкогольная дистрофия печени. Жировая дистрофия печени
6. Влияние алкоголя на эндокринную систему. Электролитные сдвиги при алкоголизме
7. Гипоксия тканей сердца при алкоголизме. Механизмы воздействия алкоголя на сердце
8. Алкогольная бери-бери-кардиомиопатия. Нутритивная болезнь сердца
9. Дистрофия миокарда при алкоголизме. Кардиотоксический эффект алкоголя
10. Роль инфекции при алкогольных поражениях сердца. Гипомагниемия при алкоголизме
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта